C.符合药品说明书或用药指南即可支付

D.听取专家会诊意见即可支付

E.凭经验用药、病情需要等即可支付

14、定点医疗机构有下列违规行为之一的，应向社保机构支付违规费用数额1倍的违约金：

（AC）。

A.未按照《国家疾病临床诊断和治疗指南》使用诊疗、药品或辅助药品以及使用与疾病无关药品的

B.药品进货、退货发票、明细清单不齐全，提供药品盘点表和药品台账账目不全的

C.参保人使用植入体内的医用材料，病历中未粘贴其标签条形码的

D.将低于最高支付标准的床位按最高支付床位标准记账的

E.未按月上传病历首页以及系统提交的社会保险处方医生名单及工号不全的

15、下列关于定点医疗机构使用植入体内的医用材料的说法，正确的是：（ABCDE）。

A.在病历中附上材料的条型码或标签准确记录使用数量

B.准确记录使用种类

C.并在病历中附上材料的条型码或标签

D.准确记录使用部位

E.准确记录相关病情

16、在错、漏记账以及电脑系统或社会保障卡不能正常记账的情况下，定点医疗机构应该

（BCD）。

A.让参保人先交现金，然后直接到市社会保险机构报销有关费用

B.对社会保险参保人做好说服解释工作

C.采取让参保人先交现金然后退费记账等应急措施，为参保人办理补、退手续

D.保障参保人的正常就医

E.告诉参保人交现金，自己负担有关费用

17、市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构有下列（BDE）违规行为之一的，定点

医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额2倍的违约金。

A.给出院参保人超范围、超剂量带药的

B.疾病诊断、治疗转归等方面弄虚作假的

C.对“限制使用范围”药品,不按限制范围使用的

D.治疗单、报告单、实际用药情况与医嘱不相符的

E.病历记载不清、病历未记载却有收费、重复收费、分解收费的

18、定点医疗机构对参保人住院应该：（ABCDE）。

A.避免将不符合住院要求的参保人收入住院、挂名住院

B.避免发生分解住院

C.避免将不符合急、危、重症参保人收住重症监护（ICU、CCU等）病房

D.及时为符合临床出院标准的参保人办理出院手续

E.及时进行合理的住院诊疗

19、医疗保险参保人，医疗保险基金不予支付的医疗费用包括?（ABCDE）。

A.因交通事故、医疗事故造成伤害的

B.自购药品的

C.非急诊自行到非选定的定点医疗机构发生的门诊费用