四、科室内应用的小型灭菌器按照消毒技术规范已经做好了化学监测、确保了应用的安全。

在化学监测的项目上，没有硬性指标要求小型灭菌器做b-d实验，为了安全工作，在全院小型灭菌器内按照上级检查部门的意见准备开展b-d实验，更为保障灭菌工作提供了依据。

五、在隔离手术室、隔离产房接疹的病人全部按照感染管理要求进行消毒及室内终末消毒，病人名单全为红笔标注，在今后的终末消毒记录上，逐步建立独立的感染病人消毒登记与记录，确保工作开展无遗漏。

六、我院在医疗废物管理上严格按照《医疗废物管理条例》处理医用废物，逐步作废自制利器盒，订购专用的利器盒，工作已经开展并落实到后勤部门进行订购。

对上级检查发现的问题我科进行积极整改，确保工作整改到位，并希望上级部门对我们的整改提出宝贵意见。

医院疫情防控措施存在的问题及对策7

1.针对“住院部过渡病房未安排专人负责，防护不规范”问题，目前过渡病房已整改到位，并制定了《普通病区过渡病房工作管理制度》《过渡病房终末清洁消毒流程》以及《普通病区过度病房患者感染防控流程》，防护用品规范放置，医务人员进入过渡病房按要求做好防护，指定专人负责诊疗护理工作。

2.针对“普通人群核酸采集点设置在发热门诊”问题，我院已购置方舱，独立设置了普通人群核酸采集点，避免交叉感染风险，确保患者的就医安全。

3.针对“发热门诊患者核酸检测结果超过6小时，核酸检测结果出具前不能做到发热患者不离院”问题，我院采取如下措施进行整改：一是我院已与XXX医院签订检测协议，保证来我院就医的发热患者核酸检测急查可做到4小时内出具检测结果。

二是新增加XX间发热门诊留观室，安置发热患者，保证做到核酸结果检出前发热患者不离院。

4.针对“发热门诊布局流程欠规范，不能在本区域内完成检验、影像和取药，没有专用CT，污水和空调冷凝水未消毒处理”问题，院领导已经安排相关责任科室完成如下整改：一是制定了《发热门诊发热患者CT检查流程》，规范了发热门诊发热患者检验流程，防止院感事件发生。

二是增设发热门诊药房，安排专人值守并实行24小时不间断工作制，方便发热病人就诊，避免院内交叉感染。

三是严格按照要求，对发热门诊病人排泄物用5000mg/L含氯消毒剂浸泡2小时后再冲入污水管道。

空调冷凝水全部引流于塑料桶内用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后倒入污水管道。

5.针对“个别住院病人病例中未见到入院前核酸检测报告”问题，目前我院所有住院患者及陪护入院前均严格按照市卫健.委.要求进行核酸检测，院领导已针对该问题要求所有科室24小时内必须将住院病人核酸检测报告粘贴至病历当中。

下一步，我院将以此次疫情防控督导检查中发现的问题为导向，以点带面、举一反三、形成长效机制，同时充分发挥医院疫情防控督导专班作用，定期巡查，从紧从严抓好关键环节，确保疫情防控工作无漏洞、无死角。

医院疫情防控措施存在的问题及对策8

我院存在的问题：

一、院感制度完成及落实情况

1、制度不完善，陪护探视制度未上墙。

2、未落实三级分诊，分诊台未配备医疗废物桶，未见分诊流程图。

3、住院病区未进行管控，缓冲病房设置不规范。

4、缓冲病房及隔离病房未建立清洁消毒记录。

二、核酸检测有关情况

1、发热患者未交核酸检测报告，未收入隔离病房。

三、整改措施

1、落实并完善制度，陪护和探视制度上墙。

2、严格落实三级分诊，在预检分诊点配备医疗废物桶，完善分诊流程图，规范设置发热诊室。

3、在住院病区进行管控，规范设置缓冲病房。

4、建立缓冲病房及隔离病房清洁消毒记录。

5、严格执行发热患者核酸检测报告未出之前，将患者收入隔离病房。

通过这次检查，我院领导高度重视，积极响应号召，把具体工作落到实处，事事责任到人。

在今后的工作中我们仍需要长期不懈的努力，发现问题及时改进，也欢迎各级领导的督导检查及对我院工作认真的指导;促进我们的工作更完善使我院的疫情防控工作更上一层楼。