1、为病人进行皮肤清洁护理的目的是（)

A.刺激皮肤的血液循环B.清除体表致病物质C.清除体表污垢

D.加强外貌的修饰，美化外观E.清洁皮肤创面

2、护士在收集资料时可选用的方法有：（)

A.与病人交谈B.与家属沟通C.用感官观察

D.进行身体评估E.查阅实验室检查的结果

3、骨折长期卧床病人，为了预防压疮，护理上应采取哪些措施：（)

A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身C.用50%红花酒精按摩受压部位

D.应用气垫床或受压处用海绵垫E.加强功能锻炼

4、下列哪些可诱发肝性脑病（)

A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.感染D.便秘E.情绪激动

5、脑出血急性期主要护理措施：（)

A.就地抢救B.头部抬高30°C.保持呼吸道通畅D.吸氧E.严密观察生命体征变化

五、简答题（40分)

1、急性肾盂肾炎的临床表现和护理措施。

2、简述糖尿病患者发生低血糖反应的原因、表现及处理。

3、抗感染药物合理应用的原则。

4、简述输液前应评估的内容。

参考答案

一、名词解释

1、健康：健康，不仅是没有躯体的疾病或缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。

2、不良反应：凡不符合用药目的的并为病人带来不适或痛苦的有害反应统称为药物不良反应。包括副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应。

3、心肺脑复苏：对心跳、呼吸停止的病人，采取人工方法建立和恢复病人的循环、呼吸功能，同时积极保护大脑，最终使大脑功能完全恢复的一系列抢救措施。

4、无菌技术：指在执行医疗护理操作过程中预防一切微生物侵入机体和保护无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。

5、腹膜刺激征：腹部触诊时，有压痛、反跳痛、腹肌紧张，三者合称为腹膜刺激征。

二、填空

1、时间部位血压计体位

2、标签标签模糊药物已过期药物有变色混浊

3、解热镇痛抗炎抗风湿抗血小板聚集

4、头痛呕吐视乳头水肿

5、直接浸润淋巴转移血行转移种植

三、单选题

1、D 2、B 3、E 4、B 5、E 6、D 7、A 8、E 9、E

四、多选题

1、ACD 2、ABCDE 3、ABCD 4、ABCD 5、ABCDE

五、简答题

1、临床表现：起病急、畏寒发热，尿频、尿急、尿痛症状及下腹不适，可有腰痛、肾区叩痛、尿浑浊或血尿。

护理措施：①休息、饮食：需卧床休息，进食高蛋白高维生素、高热量易消化饮食，多饮水，每天饮水量可大于2000ml。②对尿路刺激征护理：多饮白开水或糖水，尿量增多以冲刷尿路炎症渗出物对膀胱刺激；分散病人的注意力，听音乐也有助减轻症状。③高热护理：体温＞39℃可行物理降温或遵医嘱药物降温。④药物护理：遵医嘱给予抗生素，用药至症状消失，尿检阴性后再用药3—5天。

2、低血糖反应原因：与使用胰岛素或口服降糖药剂量过大、饮食不当、运动量明显增大有关。表现为头昏、心悸、出汗、饥饿感甚至昏迷。处理应及时测血糖，可进食糖果、饼干或静脉推注50%葡萄糖。

3、⑴严格掌握抗感染药物使用的适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物。⑵严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征。⑶制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径。⑷密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗感染药物的应用。⑸注重药物经济学，降低病人抗感染药物费用支出。