1.A 2.B 3.A 4.A 5.A 6.A 7.B 8.B 9.A 10.B ILA 12.A 13.B 14.A 15.A 16.A 17.A 18.B 19.A 20.A

四、简答题

1.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌感染等，属于医院感染。

2.从潜在污染区进入污染区时、从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套，或直接更换专用隔离鞋。

3.主要是泌尿道、手术部位、医院肺炎及血流感染4个部位，也可能表现为皮肤软组织、胃肠道、眼和结膜、鼻窦、子宫内膜、产后生殖器官感染等。

试题5

院感三基测试题

一、感染性废弃物包括哪些？

感染性废弃物指感染病人用过的或沾有血液、体液、分泌物的医疗用品。包括外科有关废弃物、消耗性医疗废弃物、塑胶类有关医疗废弃物、尖锐物品等。

二、外科废弃物应如何处理？

外科废弃物包括手术切除脏器、肢体、死产、病理标本、胎盘、试验动物尸体及脏器。这些废弃物应用红色或特定的印有感染废弃物标记的塑胶袋盛装，要留有20%余地，封紧袋口后送去燃烧。

三、消耗性医疗废弃物应如何处理？

消耗性医疗废弃物包括纱布、棉花、绷带等，这些废弃物应用红色或特定的印有感染废弃物标记的塑胶袋盛装，要留有20%余地，封紧袋口后送去燃烧。但微生物室、生化室、病毒室等标本、检体、培养基、吸管等应先就地压力蒸汽灭菌处理后弃掉。

四、传染性废弃物应如何处理？

传染性废弃物包括分泌物、排泄物、体液、血液、输注后的废水、废血、手术失血、引流物及接触过的一次性器物、剩余的饭菜等。固体局部可装袋、密封标记后燃烧；液体局部用含氯消毒剂高效消毒后排入下水道。

五、换药操作时应如何做好隔离？

（1）应注意按隔离消毒的原那么换药。先换无菌伤口、再换感染伤口。特殊感染伤口应严格隔离，不得进入换药室。有条件应设立隔离换药室。（2）操作时，无菌物品与污染物品应分开放置。

（3）腹带、敷料应放在指定的容器中，严禁投在车、床、桌和地面上。（4）污染物品按一次性使用物品和重复使用物品的要求，分别包装、消毒处理。

六、《医院感染管理规范（试行）》对和合理使用抗生素提出了哪些建议？（1）对病毒感染一般不使用抗生素。

（2）对发热原因不明，且无可疑细菌感染征象者，不宜使用抗生素。对病情严重或细菌性感染不能排除者，可针对性地选用抗生素。（3）力争在使用抗生素前留取临床标本。（4）联合使用抗生素，应严格掌握临床指征。（5）严格掌握抗生素的局部用药。（6）严格掌握抗生素的预防用药。

（7）强调综合治疗，提高机体免疫能力，不要过分依赖抗菌药

七、合理使用抗菌药物的基本原那么是什么？（1）及早确立感染性疾病的病原诊断。（2）预防和减少抗生素的毒副作用。

（3）有效控制感染，争取最正确疗效，严格掌握适应症。（4）联合使用抗菌药物要有明确指征。（5）选用适当的给药方案、剂量和疗程。（6）密切注意病人体内正常菌群失调。（7）严格控制预防用药，防止滥用。

八、发热病人一定要用抗生素治疗吗？一些医生条件反射地将发热与感染相连，不做进一步检查，就开出使用抗生素的处方，这种做法既不合理也很危险。必须强调抗感染药不是解热药，针对不明原因的发热，最合理的措施是不仅仅看到升高的体温，而应对病因作彻底探索。

九、抗生素使用不合理可引起有哪些不良后果？

（1）对细菌的影响：促使细菌产生耐药性和耐药基因转移，并转化为医院感染的感染源，甚至造成感染的爆发流行。

（2）对人体的影响：杀伤正常菌群，以致引起药源性疾病，使机体免疫力下降，处于易感状态，从而发生感染。

（3）对感染的影响：由于用药不当，感染不仅未被及时控制，反而可能加重，甚至引起严重后果。

（4）对群体的影响：促使医院耐药菌株的形成并传播到医院外人群。（5）对社会的影响：造成医院感染甚至爆发流行，加重人民精神上和经济上的负担，并使社会劳动生产力下降。

十、抗菌药物的疗程应为多长时间？

一般急性感染，在体温恢复正常病症消失后，可继续用药2~3日。病人体质好，急性感染病情不宜、迁延者如急性肠炎，在病情基本控制后，可继续用药1~3日。病人体质差，感染病症较重者如败血症，在病情好转，体温正常后，可继续用药710日。

10、医疗机构内医疗垃圾可以与员工电梯、病员电梯、餐梯、清洁货梯一起载运。（X）

三、选择题（每题5分，共40分）L预防术后切口感染应采取的措施包括（A B C D E）

A.择期手术尽量缩短术前住院时间；选择性手术者术前的感染应得到诊断和控制；B.术前有潜在疾病应得到正确处理；C.做好病人术前皮肤的准备，尽量防止皮肤损伤；D.手术室严格无菌操作；E.合理使用抗生素，保持伤口引流通畅，注意保护伤口组织。.医院感染发生的危险因素有（A B C D）

A.滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡；B.屡次使用侵袭性操作；C.环境污染严重

D.易感人群

3、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染？（ABD）

A、手感潮湿B、与潮湿物接触C、在有效期内D、包装松散

4、《医院感染管理规范》中规定的空气、物体外表、医护人员手不得检出的致病性微生物包括（A B C）

A.乙型溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.某些致病性微生物D.表皮葡萄球菌