理事会成员需报市级、区级卫生行政部门备案后方能履行职责。

（四）职责分工

1.牵头医院：承担医联体理事会的筹建，负责医联体日常事务管理运行；组织成员单位共同制定医联体章程和各项制度；负责组织医联体日常工作例会、工作信息的收集和汇总；承担对下级医疗机构的管理指导、技术帮扶、质量控制、人员培训等；负责医联体内下级医疗机构疑难危重疾病患者的会诊、上转接收工作；完成理事会规定的其他工作。

2.各成员单位：承担常见病、多发病的诊疗工作和慢性病管理，开展常规诊疗技术和康复、护理等治疗；负责医联体内上级医疗机构的稳定期和康复期患者的下转接收工作；完成理事会规定的其他工作。

3.各级卫生行政部门：作为辖区医联体理事会的重要成员，履行监管职责，积极协调有关部门为医联体提供各种政策支持。

五、工作内容

（一）统一规划发展，开展综合考评。

医联体根据各医疗机构专业特点、功能定位和发展方向，在医联体理事会统一规划下，实行总体控制、实时监控、动态调整，按年度校准完善发展方向、按季度审核任务完成情况、按月度分析运行效率指标。

医联体理事会委托牵头医院，定期对医联体内各医疗机构进行综合考评监测和通报，内容包括医疗质量、服务水平、运行效率、人员绩效等，各成员单位要结合考评结果对本单位相关部门及职工给予奖惩。

（二）推行二、三级医院全科医师团队到社区服务制度。

各二、三级医疗机构要建立全科医学科，设置全科诊室。

全科医学科人员构成分为管理团队和医疗团队。

管理团队的成员兼任各基层医疗卫生机构业务主任职能，主要负责制定符合基层医疗机构实际的个性化指导方案、培训课程及人员配置方案。

医疗团队由医联体内二、三级医院的医疗专家、技术骨干组成，一是负责定期到基层医疗机构服务，保证每天至少1-3名专家在基层医疗机构坐诊，二是在全科诊室出诊，负责上转患者在院内的接诊、分诊工作及下转患者的康复指导工作，促进优势医疗资源下沉。

上级医院选派的基层医疗卫生机构主任和全科医师团队，其工资待遇由所属医院承担，不得低于原收入水平。

（三）医联体内人员合理流动。

医联体内医疗机构医师可根据工作需要，选择医联体内具有相应诊疗科目的医疗机构作为多点执业地点开展诊疗服务，由各医疗机构报医联体理事会审核后，向双方（或多家）机构登记注册的卫生行政部门备案；医联体内医疗机构可根据工作需要，与医联体内非本机构医技人员和医疗管理人员通过签订协议等方式，报本辖区卫生行政部门批准后，聘请其在本机构兼职。

上级医院的专业技术人员在聘任中级职称前或申报高级职称资格考试前，须到基层医疗卫生机构服务至少6个月。

（四）强化基层医务人员业务指导培训。

牵头医院要定期安排医联体内的基层医务人员到上级医院进行免费进修学习。

积极推广学科指南及临床路径，共同遵守统一的诊疗和操作规范，逐步实现疾病的规范化、同质化诊疗。

宣传普及简便、有效、价廉的中、西医基层适宜技术，重点是各类慢病防治技术。

（五）开展医联体人员的统一培训和考核。

委托医联体牵头医院对医联体内人员统一组织开展医师定期考核及其他（全科医师、住院医师规范化、专科护理人员）培训考核工作。

医联体内各成员单位的人员职称晋升，需通过牵头医院组织的考核，未通过考核的人员不能参加各级卫生行政部门组织的职称评定。

（六）医联体内探索开展预约诊疗、检验检查结果互认等服务手段创新。

在二、三级医院开展预约诊疗服务基础上，搭建统一的预约诊疗服务平台，提供更加便捷的预约诊疗服务。

在统一质控标准、确保医疗安全的前提下，在医联体内扩大检查检验结果互认范围，减少重复检查检验，检查互认必须在符合医疗安全规范的前提下开展，可按项目逐步互认，分步实施。

（七）完善双向转诊制度，建立绿色通道。

结合分级诊疗试点工作开展情况，按照患者自愿的原则，开展医联体内的双向转诊工作。

落实基层医生首诊负责制，制定医联体内的转诊规范与流程，建立基层患者转诊绿色通道，对通过基层转诊的患者，上级医院优先安排诊治，鼓励社区居民首选到基层医疗机构就诊，康复期的病人回基层医疗机构诊疗。

（八）对接医疗信息，推进院际协作。

利用现有医疗卫生信息化资源，依托区域卫生信息平台，建设医疗协同信息系统，实现医联体内各医院与基层医疗卫生机构的医疗服务信息互通，逐步完善医联体内各成员单位之间的信息共享。

积极组建区域影像诊断中心、心电诊断中心、临床检验中心、医用消毒供应中心等优质资源共享平台，从而满足医联体医疗服务的需求。

（九）理顺运行机制，加强绩效考核。

医联体理事会要制定相应的激励政策，根据牵头医院的考核结果，做好绩效考核与管理工作，合理分配取得的效益，有条件的基层医疗机构可以给予下沉专家一定补贴，以充分发挥各成员单位和医务人员的积极性，实现医联体的可持续发展。

六、工作进度

（一）启动对接阶段（20××年2月-4月底）。

20××年4月30日前，各牵头医院与区县卫生局做好协调、对接工作，拟定医联体构架、章程，签订协议，推荐理事会成员。

4月底各基层医疗卫生机构加挂医联体牌匾。