因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。

体温39.2℃，脉搏120次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。

要求医生尽快治好疾病回去工作。

排列在首位的护理诊断应该是

A.舒适的改变：疼痛B.气体交换受损C.活动无耐力

D.体温过高E.焦虑

16.患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清楚，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是

A.患者亲属B.患者自己C.门诊病历D.文献资料E.医生

17.患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指

A.患儿母亲B.患儿自己C.患儿的病历D.文献资料E.患儿保姆

18.患者男性，57岁，有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。

2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。

护士评估后作出如下护理诊断，排列在首位的是

A.潜在并发症：心源性休克B.胸痛：与心肌缺血、坏死有关

C.恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧

D.知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识

E.进食、入厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死24小时之内绝对卧床休息有关

19.患者女性，36岁，因慢性贫血入院，护士收集资料时选用的方法错误的是

A.查阅实验室检查的结果B.护士与患者进行交谈C.对患者进行身体评估D.与患者的家属沟通E.护士的主观感觉

20.患者女性，70岁。

胃大部切除术后第3天，体温39.2℃。

在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是

A.遵医嘱给退烧药B.用温水帮助患者擦浴

C.通知营养科调整患者饮食D.开放静脉通道，点滴抗生素

E.检查血常规，看白细胞数量

三、A3-A4型题

(1～3题共用题干)

刘某，女，32岁，因卵巢肿瘤住院手术，整日愁眉不展，不思饮食。

护士通过交谈，为病人进行39.2心理护理。

1.为交谈做准备，收集资料，以下哪项不需收集

A.家人对病人的态度B.家人对工作的态度C.家人对疾病的认识

D.家人的文化背景E.家庭经济状况

2.交谈开始，护士用下列哪一种提问较合适

A.看来您有心事，能与我谈谈吗?B.您知道患什么病吗?

C.您为什么经常流泪?D.您情绪不好，是害怕手术吗?

E.您近来心情不愉快，是吗?

3.交谈过程中，刘某因对病情担忧而伤心的哭泣，此时护士应采取何种沟通方式以表示对病人的尊重和理解

A.目光注视病人B.暂离开，让病人情绪平静

C.安慰病人，阻止其悲伤D.鼓励病人尽快说出悲伤的其他原因

E.陪伴病人，沉默片刻