D、拇指在掌中揉搓；

E、指尖在掌心中揉搓。

10、医院內的外科伤口感染，须拿取标本做細菌培养时，标本的采样应尽可能取自新鲜的脓液，才具有临床诊断的意义。而正确的采样方法，以下哪些正确？（BC）

A、將伤口的敷料去除后，直接拿无菌的棉签取標标本送检。

B、將伤口的敷料去除后，拭去表面旧的引流液，再用无菌的棉签取标本送检。

C、將伤口的敷料去除後后，拭去表面旧的引流液，用无菌空針抽取深部伤口新脓液標标本送驗检。

D、直接拿伤口敷料上的滲液送驗检。

五、回答题：20分。

1、医务人员在医院感染管理中应履行下列职责？

答：

（1）严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。

（2）掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。

（3）掌握医院感染诊断标准。

（4）发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。

（5）参加预防、控制医院感染知识的培训。

2、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应采取哪些局部处理措施？

答：

1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0。5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

一、填空

1、灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。一次性使用无菌物品应去除外包装后，进入无菌物品存放区。

2、感染性废物：包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品。

3、紫外线消毒日常监测：灯管使用时间，累积照射时间，使用人签名。

4、锐器伤局部处置措施：依靠重力作用从近心端向远心端挤压，尽可能使损伤的血液流出，用肥皂水和流动水进行冲洗；禁止进行伤口局部挤压；受伤部位的伤口冲洗后，应用75%的乙醇或者0.5%碘伏进行消毒。

5、医务人员职业暴露后应填写“职业暴露个案登记表”，科室主任或护士长

签字后送交医院感染管理科。

6、医务人员职业暴露后应立即给发生职业暴露的医务人员开具HBsAg、抗-HBsALT、抗-HCV、抗-HIV、TPHA检查单。

7、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混

合收集。

8、物品放置应固定，设置标识。接触无菌物品前应洗手或手消毒。

9、感染性废物用后及时放入有警示标识的防渗漏的黄色医疗废物袋中。当袋装

量3/4时，结扎袋口，保证袋口紧实、严密。每个袋面按要求粘贴标签，标签上注明产生科室、日期、类别、特别说明。

10、损伤性废物：包括针头、缝合针、手术刀、备皮刀、手术锯、载玻片、

玻璃试管等。用后放入专用利器盒内，并在盒面粘贴标签注明产生科室、日期、类别。

11、传染病人或疑似传染病病人产生的医疗废物、生活垃圾均应当使用双层包装物，及时密封，一并交市特种垃圾焚烧部门焚烧。

12、消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放。

13、药物性废物：包括过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，在药品监督部门监督指导下处理；废弃的放射性药物放够半衰期后，交回厂家处理。用后的注射器、药瓶，放够半衰期后按感染性废物处理。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标

签上注明。

14、化学性废物：医学影像室、实验室废弃的化学试剂、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，按规定比例稀释后放置一定时间后倒入下水管道；报废的血压计中的汞，集中收集，作为修理材料使用。