订单查询
首页 其他文档
2022年医保知识考试题及参考答案
大小:25.6KB 8页 发布时间: 2023-01-04 11:49:51 18.85k 17.22k

28、实行定点医疗机构管理,有利于促进医疗机构提高服务质量,降低医疗成本,控制医疗费用过快增长,保障参保人员的医疗消费利益,保证医疗保险基金收支平衡。(√)

29、对定点机构的违规行为,劳动保障部门视情节轻重,予以通报批评、限期整改、暂停定点结算、终止服务协议直至取消定点资格。触犯法律的,由相关部门依法追究刑事责任。(√)

30、参加城镇职工基本医疗保险的人员办理退休手续时,其基本医疗保险缴费年限(含视同缴费年限)男不满25年、女不满20年的,须由职工按退休时本人工资9%的比例一次性补齐男25年、女20年的基本医疗保险费;退休时,无当年缴费基数的,以不低于上年度全省在岗职工平均工资的60%为基数缴纳。(√)

31、医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围的有:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。(√)

32、统筹病种患者日常就医购药,按照就近、方便、自愿的原则,到定点医疗机构和定点零售药店就医购药。所选定点医疗机构、零售药店原则上在一个医疗年度内不得变更。(√)

30、按照新的《烟台市居民基本医疗保险暂行办法实施细则》规定,居民甲类慢性病共16种,乙类慢性病8种。(√)

31、用人单位应按本单位职工工资总额的7%缴纳基本医疗保险费,在职职工按本人工资的2%缴纳。根据经济发展及基金收支状况,缴费比例可做适当调整。医疗保险费与其它社会保险费实行集中、统一征缴。(√)

32、2015年开始居民基本医疗保险一个医疗保险年度内,统筹基金支付住院费用、慢性病门诊医疗费用、生育医疗费用、未成年居民意外伤害门诊医疗费用不能超过最高支付限额。统筹基金年最高支付限额:一档缴费的为14万元,二档缴费的为17万元。(√)

33、新生儿自出生之日起90日内办理参保手续并缴纳出生当年居民基本医疗保险费,自出生之日起享受居民医疗保险待遇。(√)

34、2015年起居民基本医疗保险个人缴费标准分两档:一档为每人每年100元,二档为每人每年300元,各级政府补助标准为每人每年360元;各类在校学生和其他未成年居民按一档缴费。其他居民中原参加城镇居民基本医疗保险的按二档缴费;特殊群体按一档档标准缴费,各级政府(管委)应按相关规定对个人缴费部分给予全额或者部分资助,享受二档待遇。(√)

35、2015年开始居民基本医疗保险实行年缴费制度,每年9月1日至12月31日为下一年度参保缴费期,参保居民应于参保缴费期内缴纳下一年度基本医疗保险费,参保缴费期外不再办理参保登记和缴费手续(不含新生儿)。(√)

三、单项选择题

1、参加城镇职工保险的患者在三级医院住院的起付标准是(C)

A、400元B、500元C、600元D、700元

2、下列关于基本医疗保险缴费年限的说法√的是(A)

A、基本医疗保险男的需缴满25年,女的需缴满20年

2022年医保知识考试题及参考答案

学号:姓名:得分:

一、单选题(在每小题列出的四个选项中,只有一个最符合题目要求的选项)

1、2015年开始参保居民中符合计划生育政策的孕产妇产前检查、住院分娩实行定额支付,标准为每人每次元。(B)

A、800 B、1000 C、1500 D、900

2、2015年度开始未成年居民发生意外伤害事故,符合规定的门诊医疗费用,超过60元以上的部分,由统筹基金支付,一个医疗保险年度内最高支付限额为元。(A)

A、90%,3000 B、90%,2000 C、85%,3000 D、95%,3000

3、下列关于基本医疗保险的说法×的是(C)

A、城镇所有用人单位及其职工均要参加基本医疗保险,实行属地管理

B、基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合

C、基本医疗保险费用应该由用人单位承担并统一征缴

D、基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应

4、下列说法×的是(B)

A、基本医疗保险的基本目标是“保基本、广覆盖、多层次、可持续”

B、同一参保单位的职工根据不同的缴费水平确定不同的医疗保险待遇

C、基本医疗保险具有“广泛性、共济性、强制性”的特点

D、基本医疗保险统筹基金的支付标准根据以收定支、收支平衡

5、下列哪一项不属于我国城镇职工基本医疗保险覆盖范围(C)

A、企业

B、机关、事业单位

C、在校学生

D、社会团体

6、下列哪一项不符合异地就医报销条件(B)

A、开具转诊转院证明的

反馈
我们采用的作品包括内容和图片全部来源于网络用户投稿,我们不确定投稿用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的权利,请联系我站将及时删除。
Copyright @ 2016 - 2024 经验本 All Rights Reserved 版权所有 湘ICP备2023007888号-1 客服QQ:2393136441