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2022年医保知识考试题及参考答案
大小:25.6KB 8页 发布时间: 2023-01-04 11:49:51 18.85k 17.22k

B、非本市户籍回户口所在地就医的

C、办理异地安置手续的

D、单位因公外派的

7、根据现行政策规定,因(A)住院的,一个医疗年度只扣一次起付线。

A、恶性肿瘤放、化疗

B、心力衰竭

C、脑梗死

D、精神障碍

8、烟台市城镇职工一个医疗年度基本医疗保险包括大额救助在内最高支付上限是(B)。

A、18.5万元B、33.5万元C、15万元D、35万元

9、下列哪项不属于住院报销需要提交的资料(D)

A、住院原始发票

B、住院费用明细

C、住院病历

D、门诊病历

10、下列哪种情况不属于基本医疗保险报销范围(C)

A、突发疾病住院

B、意外摔倒住院

C、交通事故住院

D、精神障碍住院

11、参保人员患病发生的超过医疗统筹金最高支付限额以上的医疗费用,由社会医疗保险经办机构按(A)的标准从大额医疗救助基金中支付。

A、90%B、80%C、75%D、95%

12、参加城镇职工保险的患者在一级医院住院的起付标准是(C)

A、400元B、500元C、200元D、700元

13、参加城镇职工保险的患者在二级医院住院的起付标准是(A)

A、400元B、500元C、200元D、700元

14、参加居民基本医疗保险的患者在三级医院住院的起付标准是(D)

A、400元B、500元C、600元D、700元

15、参加居民基本医疗保险的患者在二级医院住院的起付标准是(B)

A、400元B、500元C、600元D、700元

16、参加居民基本医疗保险的患者在一级医院住院的起付标准是(D)

A、400元B、500元C、600元D、300元

二、判断题

1、基本医疗保险统筹基金,是以所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入参保人员个人账户部分后剩余的部分为主组成的资金。(√)

2、基本医疗保险个人账户资金,主要用于支付本人发生的基本医疗费用中非统筹基金支付的费用。(√)

3、社会医疗保险费是按照国家或地方政府规定的统一费率征收,国家给予各种优惠政策,使医疗保险基金保值和增值,从而保证医疗保险待遇的合理支付。(√)

4、2010年10月28日,《中华人民共和国社会保险法》经第十一届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议通过,并于2011年7月1日起施行。(√)

5、我市城镇职工基本医疗保险参保人员恶性肿瘤患者在市内定点医疗机构因放疗或化疗住院的,一个统筹年度内只支付一个起付线。(√)

6、《中华人民共和国社会保险法》规定,我国建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。(√)

7、城镇职工基本医疗保险参保人员患大病重症,在一个统筹年度内超过基本医疗保险最高限额18.5万元以上15万元以内的医疗费用,符合基本医疗服务范围和支付规定的,可以享受大病救助。(√)

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