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(如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
其他当事人：(除上述当事人外的其他当事人，分别列出)。
申请事项：请求追加(变更)为号案件的被执行人。
事实及理由：(在此叙述事实和理由)
此致
X人民法院
申请人:(签名或盖章) 年 月 日
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