邮编:100000被申请人:药业集团公司。

法定代表人：:。

性别：男。

年龄：26。

职务：总经理。

地址：北京市。

电话：?。

邮编：100001

劳动请求事项:

1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人医疗费4962.1元;

2、请求裁决先予执行被申请人支付申请人扣发的工资(5899.83元)及其25%的补偿金共7374.78元;

3、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金6031元;

4、请求裁决被申请人支付申请人护理费1400元;

5、请求裁决被申请人支付申请人交通费2272元;

6、请求裁决被申请人承担申请人申请的一切费用包括误工费、交通费;

7、请求裁决被申请人承担全部费用.

事实与理由:申诉人于20年1月10日参加被申请人组织的篮球赛致膝关节严重受伤。

20年8月1日至14日在北医三院住院治疗，20年11月22日由tt区劳动和社会保障局认定为工伤，20年12月29日经tt区劳动鉴定委员会鉴定为伤残六级。

由于被申请人未能及时为申请人申报工伤，致使申请人在工伤认定前被迫自费承担了医疗费4962.1元(见医疗手册及有关的医药)。

《工伤条例》第十七条明确规定,"用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担."。

申请人工伤治疗期间，被申请人于20年3月扣发了申请人工资564.42元(税后)、20年8至11月份扣发了申请人工资5335.41元，合计5899.83元(见本人的工资存折本)。

在劳动保障部门作出工伤认定结论后，被申请人迟迟不予补发，拖欠申请人工资至今。

根据《市工资支付规定》的有关规定，被申请人应当向申诉人支付所欠工资25%的补偿金。

根据《工伤条例》第三十四条的规定，"职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇:从工伤基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为:五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资"。

申请书应包括哪些内容【3】

申请书应当载明下列事项：

(一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;

(二)请求和所根据的事实、理由;

(三)证据和证据来源、证人姓名和住所。

书写申请确有困难的，可以口头申请，由劳动争议委员会记入笔录，并告知对方当事人。

申请书的写法

申请书是争议的一方当事人(申请人)根据协议将已发生的争议正式提交委员会申请裁决以保护其合法权益的法律文书。

可以说申请书是诉状的一种，诉状具有一定的格式，一般分为首部、正文和尾部三部分。

一、首部。

应当依次写明下列事项：

(一)文书名称，即"申请书"。

(二)申请人的身份。

包括申请人的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所。

申请人是法人或者其他组织的，应写明单位名称、住所和法定代表人或主要负责人的姓名和职务。

如有委托代理人的，应写明委托代理人的身份事项。