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请假申请书格式1

亲爱的老师：

我因为某些原因不能去学校上课，特此请假_____天（从_____年_____月_____日到_____年_____月_____日），希望能得到您的批准。

谢谢您的理解。

请假人：_____

日期：_____

班主任意见：班主任签名：

政教处意见：政教处盖章：

校长室意见：校长室盖章：

请假申请书格式2

XX部：我因感冒发高烧，需要静脉输液治疗，所以在某某年某月某日请求请假一天。希望能够批准，谢谢！

请假人：某某年某月某日

请假申请书格式3

患者__因__(请具体说明请假原因)，需要请假外出。在__年_月_日_时之前，承诺准时回到病房。同时同意以下条件：

1、在外期间，如病情加重或发生其他意外伤害事件，责任自负；

2、在外期间，不做任何影响疾病恢复和有损身体健康的行为，比如饮酒、吸毒等；

3、在外期间，不从事违法乱纪的行为；

4、若超时未归或违反第2、3条规定，科室有权将患者开除出院；

5、在外期间，如对疾病的诊疗产生影响，责任自负医学；

6、请假必须获得主管医师或值班医师的同意；

7、危重病情的患者一律不得请假。

请在上述约定处签字：__

有效联系电话：

请假时间__年_月_日

准假医师签字：

患者外出请假条规定：

1、在患者住院期间，未经医生许可不得私自外出。如擅自外出，将按自动出院处理。外出期间如发生病情变化或其他意外，由患者本人负责。

2、外出需经医生批准，填写住院患者外出请假条，注明姓名、外出事由、离院时间、回院时间等，并要有医生和患者（或家属）的签字。

3、外出前，护士会将继续服用的药物交给患者，外出期间不能中断服药。同时提醒患者注意休息和饮食。

4、外出期间不得在病房内保留机密文件、贵重物品和现金。否则，后果由患者本人负责。

5、外出期间若身体不适，必须及时返回医院住院治疗。

6、按时返回医院后，将外出请假登记单存放在病历中并妥善保管。

请假申请书格式4

亲爱的老师：

我因为某种原因无法坚持去学校上课，所以特向您请假_____天(_____月_____日——_____月_____日)，希望您能批准。

谢谢！

请假人：_____

年 月 日

班主任意见： 班主任签名：