今天小编精心为大家整理了一些有关于重大疾病医疗救助申请书,欢迎阅读和下载。
重大疾病医疗救助申请书1
街道社区:
我叫x,男(女),出生于年月。原本是x公司的职工,于年月退休后移交到街道社区。年月开始患上尿毒症,每周需要透析次数。关于爱人和子女的工作和生活情况,就不详细描述了。由于尿毒症需要长期透析,导致家庭生活陷入贫困。因此,我现在申请大病救助。
附:医院诊断证明和医药费收据
申请人:x
年 月 日
重大疾病医疗救助申请书2
尊敬的领导们:
我是__X,今年57岁,住在__镇__村七巷8号。我得了心脏病,无法工作。多年来,我一直四处求医,依靠药物来控制病情,维持生命。自从去年3月开始,我的症状明显加重,经过医院检查发现我患有__________等疾病,然后我住进了__县人民医院接受治疗。医生告诉我,药物治疗并不是长久之计,只有通过手术才能痊愈。听从医生的建议,我在去年5月份到__医院安装了心脏起搏器。
我和我的家人已经下岗多年了,靠偶尔打零工勉强维持生计。我们的主要收入非常不稳定,现在我又失去了劳动能力,无力承担十多万元的手术费和其他相关费用。我们已经从亲戚和朋友那里借了很多钱来支付医疗费用。这不仅用光了我们的全部积蓄,还积累了很多债务。
因此,我特地向贵单位申请大病医疗救助,恳请能够帮助我渡过难关!我和我的家人将永远感激贵单位的帮助!
谢谢!
__X
申请日期:____年__月__日
重大疾病医疗救助申请书3
亲爱的__县民政局:
您好!
我是__,今年62岁,身份证号码是__________。我是__县习文乡板屯村的村民,我家一共有3口人,因我丈夫患上癌症去世,我们成为了大病致贫户。
自从20__年开始,我患上了双膝重度骨关节炎,无法行走,失去了基本的劳力和生活能力。多年来,我一直四处求医,依靠药物来控制病情。今年开始,我先后去安阳和邯郸进行治疗,但效果都不如预期。家里的积蓄也花光了。实在没有办法,我只好向亲戚朋友求助。在大家的帮助下,我住进了解放军总医院,做了两次大手术,花费了十几万的医疗费用。加上我丈夫几年前住院治病时欠下的债务,我们已经欠下了超过18万的外债。对于一个农村家庭来说,这无疑是一个天文数字。
我两个儿子参军了,他们微薄的津贴他们舍不得花,省下来给我看病。我们仅有的4亩地,因为我没有能力耕种,所以出租给了别人,除此之外我们没有任何收入来源。因此,我特别请求民政部门给予我大病救助。
我保证上述情况完全真实,没有任何虚假。如果有任何不实之处,我愿意承担全部责任,并退还已经领取的救助金,也理解相关法律法规的处罚。
再次感谢您的关注和帮助!
申请人:申请书模板
__年__月__日
重大疾病医疗救助申请书4
尊敬的民政局、社区领导:
大家好!
我是一名退休职工,现年__岁。我于__年x月被诊断出胃癌,在__市肿瘤医院接受了手术治疗,自费支付了__余元的费用。去年x月至今,我在__医院进行了多次放射性化学治疗,自费支付了__余元的费用。今年x月x日,因为肠梗阻,我再次在__医院接受治疗,目前已产生了__余元的费用。
我现在__岁,是一名__系统的退休职工。我和我的配偶每个月只有__元的退休金,根本无法承担高昂的医疗费用。我们为了支付治疗产生的大部分费用,不得不向亲戚和朋友借钱。因为无法承担本次治疗费用,我不得不申请出院回家接受保守治疗。
目前,因为治病我们已经欠下了很多债务。第二次放射性化学治疗即将开始,我特别恳请市总工会恩施救济,希望能够继续治疗。在此,我深表感谢!
特此申请。
敬礼!
申请人:__
20__年x月x日
重大疾病医疗救助申请书5
__人民政府办:
我是申请人__,男性,壮族,现年55岁,家庭共有5口人。我们家住在__镇__村民委员会__小组__号。我小儿子患有肺部肿瘤,导致胸腔积液严重,抽液后又反复发作,我们先后在__医院、__县中医院、__县老医院和市医院进行了检查和治疗。最终在__州医院确诊为肺部恶性肿瘤。除了农村医疗合作费能够报销外,我们还需要承担以下费用:
首先在__医院的医药费共计980元,其次在__县中医院的医药费共计1448元,再次在__县老医院的医药费共计2307元。最后在__州医院的医药费共计11590元。期间,我们为了照顾患儿还花费了3600元的交通费、住宿费和生活费。患儿的医药费总共为16471.3元,交通护理费为3600元,总共花费20101.3元。由于我们家庭收入非常困难,我妻子一直在家照顾老母亲,女儿还在幼儿园上学。只有我一人在__单位工作,每月工资只有3000多元。因此,我们无力承担如此昂贵的医疗费用。大部分治疗费用都是向亲朋好友借款筹集的。现在我们已经无法继续支付这样高额的治疗费用,只能申请出院回家进行保守治疗。目前,我已经欠下了很多债务,而且后期的化疗治疗费用更加昂贵。因此,我特向__镇人民政府办申请大病医疗救助,希望贵单位能够帮助我们。我和全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!
此致