以下是小编精心整理的有关于个人大病救助申请书格式范文，欢迎各位阅读和借鉴。

个人大病救助申请书格式1

亲爱的XXXX民政局领导：

我是某村的村民XXX（身份证号），今年XX岁，长期患有XXX疾病，需要长期服药，完全丧失劳动力，没有任何经济收入来源，属于特困群众。

在2014年XX月XX日，我不慎摔伤导致XXXXXX（伤情说明），伤情严重，不得不住院治疗。在住院期间，我花费了大量的医疗费用，共计XXXX元，我有相关票据作为证明。由于我年纪大了且没有收入，无力承担如此巨额的医疗费用，因此特此申请特困群众重大疾病医疗救助，希望能够得到批准。

谢谢您的关注和帮助！

此致敬礼！

签名：

时间：20**年**月**日

个人大病救助申请书格式2

尊敬的乡民政领导：

我是潘xx，1948年10月出生，来自忻城县安东乡安东村坡辉屯。我最近被县人民医院和柳州市人民医院诊断出患有慢性尿毒症。经过一个多月的精心治疗，我的病情已经有所好转。但是为了维持生命，我仍然需要定期去医院进行血透治疗，每周需要两次，每次费用为560元。到目前为止，我已经花去医药费和各种费用超过三万元。由于家庭困难，我没有固定的经济来源，生活十分艰难，无法支付医疗费用。因此，我特别向民政部门申请医疗救助，希望能够得到您的支持和帮助，解决我现实的困境。

谢谢您的关注。

潘xx

20xx年x月x日

个人大病救助申请书格式3

亲爱的梁河县民政部门：

我是李__，23岁的男性，汉族，来自梁河县核桃窝村。我想向您求助。

我从小就患有先天性心脏病，多年来一直在各地求医，依靠药物来控制病情，维持生命。自从去年7月份开始，我经常咳嗽，痰中带血，并且还有胸闷、胸胀和肝脏隐隐作痛等症状。经过医院检查，发现我有心脏肥大、肝肿大和肺水肿等疾病。这几个月以来，我先后住院治疗过梁河县医院和德宏州医院，病情时好时坏，非常不稳定。由于无法承担昂贵的医疗费用，我只能出院回家，只能靠农村简单的中药治疗。

医生告诉我，中药治疗并不是长久之计，只有通过手术才能痊愈。但是手术费预计要十多万元，并且还会产生其他费用。对于一个农村家庭来说，这个数字无疑是天文数字。再加上之前已经花了7万元用于检查和治疗，我们已经负债累累。为了治疗我，年迈的父母长期在外打工，过着节衣缩食的生活。然而，他们攒下来的钱与昂贵的医疗费用相比几乎是杯水车薪。

鉴于上述情况，为了能尽早筹到医疗费用进行手术，延续我的生命，我特此恳请民政局给予帮助！

谢谢您的关注和支持！

申请人：李__

申请时间：年 月 日

个人大病救助申请书格式4

__县民政部门：

我是__，今年23岁，是__县人，目前居住在__县核桃窝村。

我从小就患有先天性心脏病，多年来一直在各处求医，靠药物控制病情，维持生命。从2020年7月开始，我经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷、胸胀和肝脏隐隐作痛等症状。经医院检查，发现我心脏肥大、肝肿大和肺水肿等疾病。几个月来，我先后住院治疗过__县医院和德宏州医院，病情时好时坏，非常不稳定。由于无法支付昂贵的医药费，我只能出院回家，通过农村简单的中药治疗。

医生告诉我，中药治疗不是长久之计，只有通过手术才能痊愈。但是手术费估计要十多万元，并且还会有其他费用产生。对于一个农村家庭来说，这无疑是一个巨大的数字。加之之前已经花费了7万元的检查和治疗费用，我们已经负债累累。为了治病，我年迈的父母长期在外打工，节衣缩食。然而，他们攒下的钱与昂贵的医药费相比几乎是微不足道的。

鉴于上述情况，为了尽早筹集医药费并进行手术，延续我的生命，我恳请民政局给予帮助！

敬请考虑！

申请人：__

__年__月__日

个人大病救助申请书格式5

亲爱的民政局领导：

大家好！我是毕姓，今年39岁。当我10岁的时候，父亲因癌症去世，我由姑妈抚养长大。起初，我在一个土产公司包装瓜子，但公司破产后，县劳动局帮我找到了一份全民合同制劳动工作机会在厦门。然而，不久后，厦门的公司也破产了（我当时还在民福大厦买了保险，但至今没有得到任何补偿）。之后，我跟随丈夫去了广东东莞的一家私人工厂打工。

近几年，由于经济危机，工厂效益不好，收入很低。更不幸的是，2020年5月，我突然患上了腰椎结核，全身疼痛，无法行走。为了治疗，我四处借债花费了5万元，最终摆脱了生死威胁。然而，我现在患有无法根治的慢性骨结核病，需要长期服药，并且每个月都需要去医院复查。我一部分骨头已经坏死，失去了劳动能力。

现在，我的病情稍有好转，可以下地行走，所以我回到亲戚家休养身体。我没有房子，也没有稳定的收入来源。我的儿子还在上初中，全家人靠我丈夫每个月2000多块的工资来维持生活。此外，这几年我们还欠下了2万元的医疗债务，无法偿还。我们没有多余的钱来购买药物治疗，生活非常困难。

我现在特别希望民政局领导能根据政府的惠民政策，在我处于绝境中时，能给予我一些温暖，帮助我解决大病医疗救助的一部分费用。我真心希望能得到您的支持，非常感谢！

此致，