附件：

1.《仲裁申请书》副本一式三份；

2.证据清单及有关证据材料一式三份。

申请人：______

____年_月_日

劳动仲裁申请书模板3

申诉人信息：

姓名：

性别：

出生日期：

身份证号码：

住址：

联系方式：

代理人信息：

姓名：

律师事务所：

联系电话：

被诉人信息：

公司名称：

法定代表人：

职务：

住所地：

联系方式：

申请事项：

1、要求被诉人支付申诉人的工伤伤残补偿金，总金额为__________元。

2、要求被诉人支付申诉人未来治疗费用，金额为__________元（根据司法鉴定书确认）。

3、要求被诉人支付申诉人在医院治疗期间的伙食补助费，金额为__________元。

4、要求被诉人补交申诉人从__________年开始参保至今的社会保险费（包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险）。

5、要求被诉人支付申诉人因未与劳动者签订书面劳动合同而应支付的工资赔偿，总金额为__________元。

6、要求被诉人支付申诉人的经济补偿金，金额为__________元（解除劳动合同时按每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充）。

7、要求被诉人支付申诉人的加班工资，时间从__________年_____月至__________年_____月，总金额为__________元。

事实与理由：

为了维护法律尊严和保护劳动者的合法权益，我们恳请劳动仲裁委员会依法支持申诉人的要求。

申诉人：

日期：

附：

1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份

2、《证据清单》一份

劳动仲裁申请书模板4

劳动争议申请仲裁时效期间为一年。超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。所以，劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，以保障自己的合法权益。