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疾病证明书怎么写1

姓名：_______性别：______年龄：___岁

该患者因_________________于_年_月_日_时就诊于我院，诊断：_________，给予___________治疗。

特此证明

XXX院__________

医师：___________

_年_月_日

疾病证明书怎么写2

姓名：_____性别___年龄___电话_____

单位___________门诊号或住院号_____

地址_________________

病情摘要：_______________

诊断：_______________

医生及建议：____________________

医师：_____

___年__月__日

注：

1、未盖本医院医疗章无效。

2、涂改无效。

3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。

疾病证明书怎么写3

姓名_____性别___年龄___人员类别___医保证号_____

单位名称__________

主要病史及治疗经过：_________

医师签字：____

__年__月__日

诊断部门意见：_________

医师签字：____

__年__月__日

县医保专委会意见：_________

__（章）

__年__月__日

县医保中心审批意见：_________

审核签字：____

__年__月__日

负责人签字：____

__年__月__日

注：1.此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。

2.主要病史及治疗经过应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗经过。