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请假所去地址：
请假所去地点联系方式：
请假事由：
预计返校时间：批假人：
附注：请假条用黑色钢笔或圆珠笔写好，由当天请假同学提前写好交-班长签字后给班主任。未经请假离开以擅自离校处理。班长将请假条备案条统一收好并记载,纪检委员到班长处了解请假情况再作考评。
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