__________年_____月_____日

班主任：(签字)________________________________

学办：(签字、盖章)________________________________

学院签字：签字________________________________

备注：请用整张信纸，按照以上格式使用黑色笔书写，一式二份，如果请假时间超过三天，需要学院领导签字。

向上级请假的请假条如何写6

患者__因__(请具体说明请假原因)，需要请假外出。在__年_月_日_时之前，承诺准时回到病房。同时同意以下条件：

1、在外期间，如病情加重或发生其他意外伤害事件，责任自负；

2、在外期间，不做任何影响疾病恢复和有损身体健康的行为，比如饮酒、吸毒等；

3、在外期间，不从事违法乱纪的行为；

4、若超时未归或违反第2、3条规定，科室有权将患者开除出院；

5、在外期间，如对疾病的诊疗产生影响，责任自负医学；

6、请假必须获得主管医师或值班医师的同意；

7、危重病情的患者一律不得请假。

请在上述约定处签字：__

有效联系电话：

请假时间__年_月_日

准假医师签字：

患者外出请假条规定：

1、在患者住院期间，未经医生许可不得私自外出。如擅自外出，将按自动出院处理。外出期间如发生病情变化或其他意外，由患者本人负责。

2、外出需经医生批准，填写住院患者外出请假条，注明姓名、外出事由、离院时间、回院时间等，并要有医生和患者（或家属）的签字。

3、外出前，护士会将继续服用的药物交给患者，外出期间不能中断服药。同时提醒患者注意休息和饮食。

4、外出期间不得在病房内保留机密文件、贵重物品和现金。否则，后果由患者本人负责。

5、外出期间若身体不适，必须及时返回医院住院治疗。

6、按时返回医院后，将外出请假登记单存放在病历中并妥善保管。

向上级请假的请假条如何写7

尊敬的老师XXX：

我是XXX，因为工作的需要，需要出差，所以在XXX日期到XXX日期期间无法按时上课。特此申请事假，请您批准。谢谢！

申请人：XXX

年月日

向上级请假的请假条如何写8

亲爱的XX领导：

我在上班时不幸受伤，不得不进行了一次手术。好在手术很成功，现在已经没有大碍了，只需要休息一段时间来恢复。所以，我想向您请假2个星期，在家好好调养一下。希望您能批准我的请假申请。

谢谢您的理解和支持。

敬礼，

XXX

XXXX年XX月XX日

向上级请假的请假条如何写9

尊敬的___老师：

您好！我是___级___专业直属班的学生______。因为_________的原因，我需要请假(时间)从______到______，去往地点_________。请假期间我会保持有效的联系方式：_________。