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受委托人：__________姓名：_________________，工作单位：___________________
职务：______________________________________
姓名：__________________，工作单位：___________________
职务：______________________________________
现委托上述受委托人代表我们单位与________________因纠纷一案进行诉讼代理。
代理人_______的代理权限为：___________________________
代理人_______的代理权限为：___________________________
委托单位：__________________(盖章)
法定代表人：_________________(签名或盖章)
20__年__月__日
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