公章

________________年________月________日

在左对齐的文本框中，写着以下内容：

委托人：

性别：

身份证号：

被委托人：

性别：

身份证号：

由于本人工作繁忙，无法亲自办理相关手续，特此委托____________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项。我承认并承担法律责任，对委托人在办理上述事项过程中所签署的所有文件表示认可。

委托期限：委托人：

个人授权委托书范本

委托人：;身份证号码：;联系电话。

受托人：;身份证号码：;联系电话。

关于中关村证券股份有限公司行政清理工作组（以下简称“中关村证券清理组”）个人债权人申报登记债权的事宜，委托人授权受托人：

1. 代理委托人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的相关资料；

2. 代理委托人办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜，根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定。

本授权委托书自委托人签字之日起生效。

委托人（签字）：

受托人（签字）：

年月日

在左对齐的文本框中，写着以下内容：

委托人：__ ;身份证号码：__ ;联系电话__ 。

受托人：__ ;身份证号码：__ ;联系电话 __。

关于中关村证券股份有限公司行政清理工作组（以下简称“中关村证券清理组”）个人债权人申报登记债权的事宜，委托人授权受托人：

1. 代理委托人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的相关资料；

2. 代理委托人办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜，根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定。

本授权委托书自委托人签字之日起生效。

委托人（签字）：__

受托人（签字）：__

________年______月______日