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委托人:
受托人1:电话:
工作单位:职务:
受托人2:电话:
特此委托受托人办理委托人与纠纷一案,委托权限如下:
1. 一般代理;
2. 特别授权:承认、放弃变更诉讼请求;参与调解、和解;签收法律文书等。
本授权委托书有效期自签字之日起至本案结束。
日期:年 月 日