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被委托人：请填写姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。
现在，我委托_______作为我的代理人，代表我参加与_______之间的交通事故诉讼。委托权限如下：请填写具体的委托事项。
委托人：请在下方签名或盖章。
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日期：请填写年、月、日。
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