妻负担：________

(一)采买日常用品

(二)煮饭

(三)洗碗

(四)倒垃圾

(五)清洁、整理家务

(六)房屋之修缮

(七)喂乳

(八)换尿布

(九)接送子女上下学

(十)其它

夫妻应互相协助他方之家务工作

五、家庭生活费

立约人同意婚后因日常生活中食、衣、住、行、育、乐、医疗所生费用及子女扶养费由：

□夫负担全部

□妻负担全部

□夫妻双方各分担二分之一。

□夫妻双方依经济能力及家事劳务状况比例分担，夫负担______，妻负担______。

□其它：

每月每人之家庭费用不得低于当地平均国民消费支出或人民币____元(每年按物价指数调整)。

如因任一方婚后经济状况显著变更者，得另行协议。

六、自由处分金(零用金)

立约人同意婚后扣除前开家庭生活费后，由：

□夫每月提供人民币____元供妻自由处分。

□妻每月提供人民币____元供夫自由处分。

如因任一方婚后经济状况显著变更者，得按比例增减自由处分金，并得另行协议。

七、子女姓氏

因妻无兄弟，故立约人同意婚后子女从

□父姓

□母姓

八、立约人承诺婚后所生子女权利义务之行使及负担由双方共同任之，双方同意遵守下列之行为：

(一)不得不当体罚、虐待、伤害或操控子女。

(二)保证提供子女健全稳定之生活环境。

(三)不得唆使子女从事危害健康、危险性工作或欺骗。

(四)不得遗弃子女。

(五)不得为其它对子女或利用子女犯罪或为不正当之行为。

如夫妻对子女权利义务之行使及负担有不一致之情形，愿本于子女最大利益原则协议之。

九、立约人承诺婚后互负贞操、忠诚义务，绝对不发生家庭暴力，如有一方违反者，应给付他方精神上损害人民币______元。

十、特约事项

男方：______（姓名）______