年 月 日

篇九：疾病证明书模板

兹有_________因患_________于_________年_________月_________日在我院(门诊、住院)进行治疗，治疗后(囗痊愈囗好转)出院。

医师：

______中心卫生院

_________年_________月_________日

篇十：疾病证明书模板

NO._________

姓名___________性别___________年龄___________电话___________单位___________门诊或住院号___________地址___________病情摘要：______________________

诊断：

医嘱及建议：

___________年___________月___________日

注：

1、未盖本医院医疗章无效。

2、涂改无效。

3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。

篇十一：疾病证明书模板

姓名 性别 年龄 门诊或住院号：

地址或单位： 电话： 病情摘要：

诊断：

医嘱及建议：

医师签名： 年 月 日

注：

1、未盖本医院医疗章无效。

2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效。

3、涂改无效。

4、只作当时疾病证明。

5、医师签名处应有执业医师审核签名

篇十二：疾病证明书模板

单位___________________ 门诊号或住院号__________

地址___________________________________

病情摘要：______________________________

诊断：______________________________

医生及建议：________________________________________

医师：__________

_____年_____月_____日

篇十三：疾病证明书模板

姓名：________

性别：________

年龄：________岁