身份证号码：________

工作单位/家庭住址：________

检查结果：________

诊断意见：________

处理建议：________

医生签名：________

签发时间： 年 月 日

备注：

1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间)的情况

2、涂改或者未盖病情证明章无效。

(病情证明章)

篇十四：疾病证明书模板

姓名：__________性别_____年龄_____电话__________

单位___________________门诊号或住院号__________

地址___________________________________

病情摘要：______________________________

诊断：______________________________

大夫及建议：________________________________________

医师：__________

_____年_____月_____日

篇十五：疾病证明书模板

姓名：________性别：____________年龄：____岁身份证号码：________

工作单位/家庭住址：

检查结果：

诊断意见：

处理建议：

医生签名：

签发时间：____年____月____日

篇十六：疾病证明书模板

兹有________________因患于________________。________年________月________日在我院（门诊、住院）进行治疗，治疗后（囗痊愈囗好转）出院。

医师：

____________中心卫生院

____年____月____日