注：

1、未盖本医院医疗章无效。

2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效。

3、涂改无效。

4、只作当时疾病证明。

5、医师签名处应有执业医师审核签名

疾病证明书 篇9

单位___________________ 门诊号或住院号__________

地址___________________________________

病情摘要：______________________________

诊断：______________________________

医生及建议：________________________________________

医师：__________

_____年_____月_____日

疾病证明书 篇10

姓名：________

性别：________

年龄：________岁

身份证号码：________

工作单位/家庭住址：________

检查结果：________

诊断意见：________

处理建议：________

医生签名：________

签发时间： 年 月 日

备注：

1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间)的情况

2、涂改或者未盖病情证明章无效。

(病情证明章)

疾病证明书 篇11

姓名：__________性别_____年龄_____电话__________

单位___________________门诊号或住院号__________

地址___________________________________

病情摘要：______________________________

诊断：______________________________

大夫及建议：________________________________________

医师：__________

_____年_____月_____日

疾病证明书 篇12

姓名：________性别：____________年龄：____岁身份证号码：________