证明书是由机关﹑学校﹑团体等发的证明资格或权力的文件,下面是小编为大家整理的学校疾病证明书模板,希望可以帮助到大家!
学校疾病证明书模板 篇一:
姓名_董仁杰_ 性别 男 年龄16 岁 家庭住址:董干镇中学, 职业:学生 。
病史、体征:经测体重为80kg,身高168m,属体质肥胖。
诊断:肥胖症。
建议:
不易参加引体向上等体育测试。董干中心卫生院 201X年03月21日
学校疾病证明书模板 篇二:
no:
姓名 性别 年龄 电话 单位 门诊或住院号 地址 病情摘要:
诊断:
医嘱及建议:
20XX年X月X日 注:
1、未盖本医院医疗章无效。
2、涂改无效。
3、只作疾病证明,不得作其它证明使用。简阳市妇幼保健院 疾病诊断证明书 no:
姓名性别 单位 门诊或住院号 病情摘要:
诊断:
医嘱及建议:
20XX年X月X日
注:
1、未盖本医院医疗章无效。
2、涂改无效。
3、只作疾病证明,不得作其它证明使用。 年龄电话 地址
学校疾病证明书模板 篇三:
兹有_________因患_________于_________年_________月_________日在我院(门诊、住院)进行治疗,治疗后(囗痊愈囗好转)出院。
医师:
xx卫生院
20xx年xx月xx日
学校疾病证明书模板 篇四:
姓名 性别 年龄 门诊或住院号:
地址或单位: 电话: 病情摘要:
诊断:
医嘱及建议:
医师签名:
年 月 日
注:
1、未盖本医院医疗章无效。
2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效 。
3、涂改无效。