今天小编整理了关于疫情防控期间外出就医承诺书,一起来看看吧。
疫情防控期间外出就医承诺书1
我承诺:
本人因病情确需外出前往医院接受医疗服务,同时已向所在二级学院、学生处报备。
本人及陪护人员未与新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者或密切接触者有交叉轨迹,近期无发热、干咳等新冠肺炎疑似症状,近3次核酸检测均为阴性,到达医院后将自觉遵守疫情防控措施,不外出,不聚集,做到医院学校“两点一线”。
就医全程佩戴N95口罩,严格做好个人防护,在就医结束后,核酸检测出来前暂不返校。
承诺人基本情况:
姓名:,学院:专业班级:
联系电话:。
外出时间:月日时
回校时间:月日时
陪护人基本情况:
姓名:,联系电话:。
承诺人签名:
陪护人签名:
2022年月日
疫情防控期间外出就医承诺书2
我承诺:
本人(姓名,身份证号)因疾病,确需前往市接受医疗服务,本人及陪护人员(姓名,身份证号)未与新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者或密切接触者有交叉轨迹,近期无发热、干咳等“十大”新冠肺炎疑似症状,近#次核酸检测均为阴性,到达市后将自觉遵守当地疫情防控措施,不外出,不聚集,严格做好个人防护。
签名(本人及陪护人员):
2022年月日
疫情防控期间外出就医承诺书3
患者就诊承诺书
体温:℃
姓名:身份证号:
联系电话:家庭住址:
在新冠肺炎疫情防控期间,本人自觉遵守疫情防控有关规定,现郑重承诺如下:
1.本人近期未外出,也未接触省外或国外返荆人员,未接触
过新冠肺炎确诊病例或疑似病例,未接触过发热或有呼吸道症状
的患者。
2.本人主动出示健康码,身体健康且近期内无发烧、咳嗽、
胸闷、乏力、腹泻等症状。
3.自觉接受流行病学调查。
主动配合单位、居住地进行健康
监测,当出现发热(体温≥37.3℃)、乏力、干咳等不适症状时,
及时报告村(社区)及用工单位并按照规范流程就诊。
4.自觉保持个人清洁卫生,勤洗手,注意咳嗽礼仪;戴口罩,
不参加聚餐聚会。
5、本人承诺住院期间不外出,如私自外出将按出院处理。
本人完全了解上述内容,承诺遵守,如有违反,愿意承担相应责任。