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二、暖气管道[]
三、热水管道[]
四、燃气热水器[]型号:
电热水器[]型号:
五、空调[]型号及数量:
六、家具[]型号及数量:
七、电器[]型号及数量:
八、水表现数:电表现数:燃气表现数:
九、装修状况:
十、其它设施、设备:
甲方:乙方:
签约日期:年月日
签约地点: