年____月____日

背面：

审查处理结果

有关单位调解意见

审查处理结果________年____月____日

登记日期________年____月____日

结婚证字号字第号

婚姻登记机关及婚姻登记员签字________年____月____日

说明：

(一)本申请书正面各栏由双方当事人如实填写，如不会写字，可委托承办人员代写，但申请人双方必须分别签字、盖章或按指印。

(二)申请书各栏由婚姻登记员填写。

(三)职业栏内填干部、工人、教师、军人、居民、农民。

(四)未实行居民身份证的地区，在居民身份证编号栏内填户籍证明。

(五)登记日期应与颁发的《离婚证》日期一致。

四、如何写离婚协议。

离婚协议书是登记离婚(协议离婚)的实质性文件，申请登记离婚的双方当事人必须认真制作，经双方签字后产生法律效力。

离婚协议应包含以下内容：

(一)、登记离婚是双方当事人的真实意思的表示;

(二)、子女与何方共同生活，未与子女共同生活的一方对子女养育应承担的费用、支付的方式及期限;

(三)、共同财产的分割(归各方的数量和价值并附清单);

(四)、共同债权、债务的享有和清偿责任;

(五)、住房问题的解决方案;

(六)、对生活困难一方的经济帮助的方法、期限;

(七)、不与子女共同生活一方的探望权实行的方式及另一方协助的义务;

(八)、其他需要在协议中明确的事项;

(九)、双方当事人的签名(盖章或手印);

(十)、离婚协议书制作的时间，

离婚协议样式：

离婚协议书

协议人：张，男，生于______年____月____日，汉族，市公司员工，住市路号室。

协议人：林，女，生于______年____月____日，汉族，无业，住市路号室。

张于______年____月____日认识、交往，于______年____月____日在登记结婚，结婚证号为字第号。

婚后双方感情尚好，生有一子张。

因近________年来张经常酗酒，整夜不归，不尽照顾家庭和儿子的义务。

为此经常发生争吵，矛盾日益激化，夫妻感情受到极大伤害。

双方都认为无法共同生活下去，协议离婚如下：

一、张自愿离婚。

二、儿子张抚养，林每月支付抚养费元，至张18岁时止。

三、______年____月____日双方共同购买的单元房，系夫妻共同财产，现归张所有，张一次性支付给林人民币元。

除此之外双方确认没有其他共同财产，各自名下财产归各自所有。