十一、本协议壹式_____份，每份壹张贰页，甲乙各方各执壹份。

甲方于xx年申明：本房屋出租期限到XX年底即XX年12月31日止，届时甲方将收回自用。

甲方：_______________签名/盖章(红印) 乙方：___________________________签名/盖章

联系电话：__________________________ 暂住证号：____________________________________

联系电话：____________________________________

原址：________________________________________

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本协议签订于：年 月 日 即日生效

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甲方：xx

乙方：xx