双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。（如：甲方于（填写具体年月日）向乙方所借债务由乙方自行承担……）

五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任

双方确认夫妻共同财产、债务在上述第三、四条已作出明确列明。除上述房屋、银行存款等外，并无其他财产或债务，任何一方应保证以上所列婚内全部财产、债务的真实性。

六、经济帮助及精神赔偿

因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金（填写具体金额）元给女方。鉴于男方要求离婚的原因，男方应一次性补偿女方（填写具体金额）元。上述男方应支付的款项，均应于（填写具体年月日）前支付完毕。

本协议一式（填写份数）份，男、女双方各执（填写份数）份，婚姻登记机关存档（填写份数）份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。

男方（签名）：（男方签名）

女方（签名）：（女方签名）

（填写具体年月日）

（填写具体年月日）