月经异常有哪些症状 女性经期异常揭秘！常见经期异常4类型

月经期正常情况

月经是女性身体健康的指标，更是生育能力的象征。虽然每次月经来潮，总不免使身体疲累、虚弱好几天，但这个定时造访的神秘「好朋友」，需要我们好好对待、用心呵护。

女性从初经来潮至更年期为止，一生中会经历约400次的经期。对于正值生育年龄的女性而言，经期正常与否和受孕机率有密切的相关性。

25～35天规律周期

依每个人的身体状况不同，月经周期长短也会有所差异，一般来说，若月经周期规律在25～35天之间，就属于正常的范围内。

另外少数女性有「一季来一次月经」的现象，虽然月经周期看似规律，背后仍可能隐藏某些健康问题。因此，建议正值生育年龄的女性，如果平时月经周期长达45天以上，最好就医接受滤泡刺激激素（FSH卵巢功能）、甲状腺刺激素（TSH）、男性荷尔蒙、泌乳激素等项目的检查与评价。

除此，初经才刚来潮几年的青少女，或是超过45岁以上接近更年期的女性，因为荷尔蒙变化不稳定，较容易有月经周期偏长的困扰。

每次来潮5～7天

正常女性每次月经来潮约5～7天的长短，其实临床上较担心经期时间过长，因为可能潜藏着子宫肌瘤等问题，也较容易造成女性贫血的困扰。

反之，如果月经经期过短、不规律、经血量少，或许反映着子宫内膜无法长厚，进一步可能影响受精卵顺利着床，倘若正准备怀孕的女性，建议接受详细的检查。

轻微的经期不适

不少女性都有经前症候群和经期不适的困扰──在月经来潮前或来潮期间，能感觉到乳房发涨、下腹轻微闷痛、想吐等不适，并且伴随心情低落、疲累等身心症状，这些都和荷尔蒙的变化有密切关连性。

不晓得眼尖的你有没有发现，上述症状其实和怀孕初期不适非常相似？这是由于月经周期和怀孕是一连串的密切变化，因此生理状况也具有一致性。

流失约80c.c.血量

女性在月经期间，通常会流失约80c.c.的血量，超过80c.c.就代表有经血过多的问题。不过，实际测量经血量有操作的困难，因此临床上仍倚靠女性主观认定自己的经血量多寡，并辅以有无贫血做为判断标准。

一般来说，女性在经期的头2、3天经血量最多，因为经期头几天受女性荷尔蒙刺激，子宫内膜在剥落的同时也慢慢生长，若是有排卵的正常月经，排卵后身体会开始分泌黄体素帮助子宫内膜状态稳定，之后只要没有怀孕黄体素就会消失、内膜也逐渐剥落。

但如果黄体素的消失速度较慢，此时只会有部分的内膜先剥落下来，所以有些女性在月经真正来潮前会有点状出血现象，然后到经期中段时血量才逐渐增多。至于月经的结束，则是等到下次女性荷尔蒙开始恢复分泌、内膜重新长好，这时经血才会止住。因此，每位女性经期的长短不一，和内膜生长的速度有密切的关系。

血块代表身体不健康吗

经血中参杂些许血块，其实代表当时经血流量大，多到来不及流出就在体内凝结，之后血块才会伴随子宫收缩被排出体外。倘若经血中时常带有血块，或者近期经血中突然增加许多血块，这些都反映身体出了状况导致失血量增加，建议请医师进行检查与评价，了解子宫内是否长了肿瘤，并确认是否因为失血过多造成贫血。

至于血块和经痛，两者之间不见得有绝对的相关性，但是身体为了将血块从子宫挤向子宫颈再排出体外，此时子宫收缩的力度较强、较频繁，因此在排除血块的时候也较容易出现经痛的症状。

常见经期异常4类型

扣除怀孕的女性，其实来妇产科求诊的患者中，以经期异常、阴道发炎、腹痛而前来求诊者居多，除此，也有一些妈妈会带着初经刚来潮的女儿就医，想了解经期不规律会不会影响健康。以下，我们将针对常见的经期不正常原因进一步说明。

1、经痛

女性常见的经痛问题，基本上可分为「原发性经痛」与「续发性经痛」两种：

原发性经痛

主要受荷尔蒙分泌影响，因为内膜剥落时身体分泌前列腺素促进子宫收缩，若女性的身体对前列腺素反应剧烈，尤其在经期头3天内经痛的感觉会比较强烈（此时若前列腺素跑到肠胃易造成腹泻，到头部则会造成头痛），更特别的是，月经越规律时越痛，反倒在月经紊乱的状况下较不会疼痛。原发性经痛虽然鲜少和子宫内长异物有关，但是由于体质可能会遗传，统计上的确有较高比例的家族病史。

续发性经痛

或许以往不曾发生经痛，但随着年纪增长逐渐出现经痛的困扰，常见的原因包括子宫内膜异位等。和原发性经痛不同的是，续发性经痛的疼痛部位仅局限在腹部，能够明显感受痛感的来源位置（例如卵巢囊肿是侧边疼痛等），疼痛的时间会从月经开始一直维持到结束，甚至经期结束后仍持续疼痛。

如果经期来潮总是疼痛不适，或者最近经期突然开始剧烈疼痛，或者服用止痛药仍无法纾缓经痛，都建议就医检查治疗。

内膜剥落时身体分泌前列腺素促进子宫收缩

2、经血量过多

经血量过多时，最令人担心的是子宫内长了不好的肿瘤。导致经血量过多的可能因素，常见如长在子宫肌肉层的子宫腺肌症，以及体积较大的子宫腺瘤（两者皆属子宫内膜异位的一种），因为会影响子宫的正常收缩能力，不但可能使经痛更加严重，经血量也会比一般人多。

虽然子宫腺肌症和腺瘤都属于良性，但是由于腺肌症和腺瘤都呈现散状分布，不像肌瘤有明显的边缘界线，所以不容易以手术处理干净。

根据统计，自民国99年后，得到子宫内膜癌的人数逐渐超越子宫颈癌。子宫内膜癌的好发于四五十岁的女性，因为超声波和抹片检查皆无法察觉，异常仅明显反映在经血量的变化，因此建议经血突然增多的女性，或是超过45岁以上的妇女，一旦发现经期异常就要尽快就医检查确认，千万别略任何身体所发出的警讯。

3、经血量过少

如果长期经血量过少，背后常反映和生育能力相关的问题。举例来说，当泌乳激素过高时，身体会近似产后哺乳期的状态，使月经量减少或者暂时停经；再者，甲状腺机能亢进或卵巢功能退化也会影响经血量多寡；除此，当男性荷尔蒙过高则要担心多囊性卵巢症候群。上述问题皆属于荷尔蒙的异常分泌，可藉由药物调整，否则不但影响经期正常也关系着生育能力，是每位女性都必须注意到的问题。

若撇除荷尔蒙的影响，其他可能因素还包括子宫曾发炎感染，或是曾进行子宫手术、人工流产等，倘若产生子宫内壁沾黏会因为没有多余的内膜剥落，因而造成月经量变少。子宫内壁沾黏会让胚胎可着床的空间变小，间接影响胚胎稳定着床，建议有生育打算女性最好尽早就医处理。

子宫内壁沾黏会让胚胎可着床的空间变小

4、月经周期不规律

临床上如果因为月经不规律而前来就医，归纳了下列常见原因：

（1）女性超过15岁还没有初经来潮。

（2）平时月经规律正常，突然超过2～3个月没有月经来潮。

（3）月经周期长达45天以上，甚至两三个月才来一次。

（4）另外需要注意的是，如果生活或工作常承受重大压力，或是过度运动、长期饮食不正常、营养不良、不当减重、日夜作息颠倒等，也都会间接影响内分泌和排卵，造成月经周期忽长忽短不规律。

月经期痛经很厉害怎么缓解

如果不排斥使用药物，其实「避孕药」和「止痛药」对缓解经痛非常有效，无论是原发性或续发性经痛，使用这两种药物皆可获得不错的止痛效果。建议如果刚好有避孕需求的女性，不妨考虑服用避孕药，让月经周期规律的同时也改善经痛症状。但假使有抽烟习惯又服用避孕药，会增加血栓发生率，必须格外留心。

至于没有避孕需求的女性，疼痛难耐时可以服用止痛药缓解不适，药物中以非类固醇消炎止痛剂（NSAIDs）更对症下药，能减少前列腺素分泌使经痛、腹泻等症状减缓，并且帮助经血量减少。至于常见的止痛药普拿疼，因为药理机转作用发生在大脑，对缓解经痛的成效不大。

从生活上着手，适度运动能降低疼痛感，或者可以尝试使用热水袋、暖暖包、贴布等局部热敷，只要注意不被烫伤即可。热敷具有促进血液循环的好处，甚至也有不少女性认为热敷的效果不输止痛药！还有许多人喜欢喝黑糖姜茶或热可可暖身又舒缓经痛，其实只要觉得有帮助都不妨一试，只要别过量摄取糖分造成发胖就好。