女性从初经来潮开始,便展开为期长达数十年的生育力。在这一段期间,如何保有健康好孕,也要先从了解不孕的因素开始,除了可以从生活中、饮食中改善女性生殖轴健康外,从中医妇科调理的观点出发,及早从内分泌改善排卵功能,同样也能使您成为最健康的好孕妈咪喔!
传统中医典籍《石室秘录.子嗣论》云:「女子不能生子,有十病,此十病为胞宫冷、脾胃寒、带脉急、肝气郁、痰气盛、相火旺、肾水衰、督脉病、膀胱气化不利、气血虚。」意思就是说,女性想保有易受孕的体质,就中医的观点认为必须要解决上述不易受孕的体质问题。
像是「胞宫冷、脾胃寒、带脉急、肾水衰、督脉病」等属于内分泌机能不佳、「肝气郁」指情绪压力过大;「痰气盛」则为过度肥胖;「相火旺」则表体内有发炎现象、「膀胱气化不利、气血虚」,则有容易频尿及疲倦的倾向。诸如此类,都是容易造成不易受孕的一种体质。所以在《素问.上古天真论》有云:「女子七岁,肾气盛,二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。」明确道出关于女性生育机能方面的重要关键就是:女性定期的排卵周期。
上述「二七」指的是,女性约于十四岁左右,初经即会来临。至于「任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。」任脉及太冲脉,则代表与内分泌有关的经脉,待卵子逐渐成熟后,于是月事就会出现了,也表示女性已初步建立完成受孕的基本条件。
Step 1调理月经(排卵)周期
由上述女性内分泌生殖轴的定期排卵规则看出,月经的周期,也代表影响女性受孕条件高低的关键指标。也因此,调经成为中医最强调的重点方向。因为只有排卵的机能正常了,打造女性易受孕体质的初步关键,也才能顺利建设完成。因为唯有女性的高温期正常,子宫气血循环好,月经周期也很规则等条件下,也才能促使女性排卵机能无有障碍,如此各环节都符合受孕条件下,女性也才有较高的受孕机会!
Step 2输卵管必须通畅
其次,女性生殖轴中的输卵管,也应须具备通畅机能,因为通常会透过中医达到成功受孕的夫妻,多半希望以自然怀孕者为多;也因此,输卵管是否通畅,或具有其它方面的问题,也应该尽可能的全面疏通调理为妥。因此,如果不孕患者有器质上的病变问题(如:子宫肌瘤、子宫内膜异位症、巧克力囊肿、痛经等问题),则建议必须透过医学治疗,再将子宫及生殖轴等各项环节以方药调理改善为好。
Step 3症瘕积聚则化瘀
通常造成不孕的原因很多,也不外乎器质上的病变问题,像是子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、巧克力囊肿、痛经等问题。此类体内瘀滞不调,造成子宫的环境不利于受精卵稳定着床,则必须治疗好,改善这类症状及子宫的环境,虽然不一定能够根治,但是经过改善后,胚胎通常就能稳定着床在子宫里成长为胎儿。
Step 4改善生殖系统发炎
所谓「十女九带」,意指妇女生殖或泌尿系统遭到感染,导致阴道有异味、痒、水状分泌物及异常乳状分泌物产生。这种疾病也包括子宫内膜发炎,或是腹盆腔发炎的问题,对于期待受孕的妇女来说,也是必须要治疗的。因为精子想要顺利进入子宫腔,甚至到达输卵管的途径,必须畅通无碍,方能成功为卵子授精。因此,如果女性阴道子宫或盆腔发炎,势必也会影响阻断精子的渠道而降低受孕的机会。
Step 5检查男性精子问题
怀孕是需要夫妻双方共同努力的,因此,如果不孕问题不在女性,而是在于男性,像是精子数量不足、活力表现不佳等,并不是单方面仅仅透过女性调理体质就可以改善的;因此在谈女性调理不孕的问题之前,男性精壮(精虫活动力及数量是否正常)等问题也是夫妻备孕必须先留意的关键。
女性不孕的体质类型很多,但主要可分为五大证型。然而,每个患者的证型,有时也非单一种类,甚至有的夹杂多种证型,如:肾阴虚或肾阴阳两虚等。因此,如果仅仅以初浅的症状来看,大约可分述如后,但若要深入了解自己属于哪一种不孕类型,则有赖中医师鉴别诊断方能精确了解,并且依照个人的证型及症状来调理,好促成女性能够成功受孕。
这类患者,性格倾向烦躁、忧郁、紧张、体热,且具有经前症候群的症状。由于现代职业妇女情绪压力大,生活紧张,也因此影响生殖功能,不易成功受孕。
这类型的患者,属于肾阴亏损型的体质类型。容易失眠、口干舌燥、疲倦、内分泌功能失调,且排卵较无规则,或排卵功能障碍等。此类患者就归属于肝肾阴亏型的体质类型。
阳虚型的患者,手脚容易怕冷、频尿腰酸、水肿、食欲欠佳等特质,在中医视为脾肾阳虚型所造成的不孕体质类型。然而就前述「肾阴亏损」及此类「脾肾阳虚」在中医鉴别诊断时,通常也被归类为与内分泌失调有关的体质。
换句话说,这些患者的内分泌机能耗弱,往往比较有排卵功能方面的障碍。无论是就西医的检查,或从基础体温来看,乃至抽血检查,其症状类型都属于肾阴亏损及肾阳虚弱的类型。
就多囊性卵巢症的患者来说,就属于这一类型。患者除不易受孕以外,也容易有代谢异常过度肥胖,造成体内内分泌不协调的问题。包括女性荷尔蒙分泌失衡,如:促滤泡激素及黄体激素的比例不正常,就属于痰阻胞络型的患者。
此型患者,多半容易痛经、月事有血块、白带、腹盆腔发炎、器官上的病变,即为湿热血瘀型患者。因子宫及生殖泌尿器官常有发炎状况,相对也容易阻碍精子与卵子相遇的渠道障碍,或因子宫内环境不佳,导致受精卵不易着床等问题,进而造成不孕。
以女性的月经周期来观察时,通常可从基础体温曲线表所呈现的走势,依序分为:「肾阴期」、「肾阴阳期」、「肾阳期」三个阶段(如插图)。就中医的观点来看,这也是辅助分析女性排卵及能否受孕的重要依据。然而,为何受孕与「肾」这个脏腑密切相关呢?据中医典籍《素问.上古天真论》中指出,女子年约七岁肾气转旺,及至十四岁起,始有初经来潮并开启生育的能力。
多数女性不易受孕的原因,常与黄体期(肾阳期)是否足够,以及低温点上升高温点(肾阴阳期)的幅度有关。所以在中医临床的辨证分析上,就会针对肾气的阴阳状态、子宫的环境来加以调理。也因此,肾阴期、肾阴阳期、肾阳期,各阶段调理女性内分泌功能的用药目标也各有不同。
由于肾阴期,属于女性平时无排卵的低温期,在此一阶段最主要的目标,就是用药改善排卵功能,调理卵巢滤泡成熟发育,以便于肾阴阳转换期,促使女性排出质量最佳的卵子;然后直到黄体期,亦即高温的肾阳期,用药加强暖宫,帮助子宫的灌流循环较佳,以令受精卵能更稳定的着床。这就是月经周期疗法,利用基础体温表来配合调整女性拥有的排卵机能。
然而现代的女性,多半高温期不够长,或是肾阴阳转换期的温度落差不大,也就是低温转高温时,高点冲得不够高(如:常见高低温落差应约0.4℃),因此和低温期看起来走幅差异不大,这种情况往往也不一定有排卵,或即使排卵且受孕成功,卵子质量却可能会不太理想,那么胚胎着床及怀孕的过程也可能比较不稳。
中医利用「月经周期疗法」,就是要能很精准的抓到排卵日,并能让女性排出最佳的卵子,再进一步达到精卵成功会合;如此运用高温低温的基础体温,配合中医辨证论治的体质调理及肾阴、肾阳转换理论,帮助女性调整经期,以便改善不孕患者能拥有最佳的受孕状态。
气血足、肾气够,就是女性好孕的最重要条件。
肝郁型:
患者特征:平时情绪只要有一点风吹草动,情绪压力就容易升高,情绪常处于烦躁或紧张的状态,通常月事来临也比较容易有血块,此为肝气容易郁结所致。
药材:丹参3钱、柴胡1钱、益母草3钱。
作法:上述药材清洗后,用1000㏄的水量,以100℃的热水煮开,水滚后转小火约续煮5分钟即可关火,待茶饮降温后即可徐徐饮用。
血虚型:
患者特征:气血虚弱的女性,常有贫血、血压低、头晕目眩、心悸面黄、气血虚、常头晕、常头痛的症状,其内分泌通常多半也运作不协调,经期血量不足;所以,平时可以多喝补益气血的中医茶饮来调理。
药材:黄耆5钱、当归1钱、红枣5颗、枸杞3粒。
作法:上述药材清洗后,可泡在100℃的热开水,一天约可饮用1000㏄的水量泡15分钟,即可当茶喝。如果时间足够,药材也可以用煮的,水煮开转小火约续煮5分钟即可关火,待茶饮降温后即可徐徐饮用。
肾虚型:
患者特征:平时容易手脚冰冷、腰酸、怕冷、脸色苍白、内分泌机能差,排卵机能早衰,黄体期不足的患者,肾气往往不足。肾气与内分泌、经期都有很密切的相关影响存在。因此,平时可用补肾药膳加强改善内分泌机能。
药材:山药5钱、杜仲3钱、续断3钱、鸡腿100公克。
作法:
(1)肉洗净川烫备用。
(2)用3000㏄的水以大火煮沸后,将药材装袋置入汤锅,转小火闷煮约30分钟,滤出约1500㏄的浓煎药汁。
(3)在1500㏄煮滚的药汁内,加入川烫过的肉,掺少许盐调味,续煮约10分钟入味后即可食用。
痰湿型:
患者特征:痰湿型的体质,此类患者体内湿气较重,水分代谢差,容易肥胖,如:多囊性卵巢症候群的患者,就比较倾向属于痰阻胞络型的体质,平时可运用下述药膳加强去除痰湿。
药材:苍术2钱、陈皮2钱、香附3钱、鱼肉100公克。
作法:
(1)肉洗净川烫备用。
(2)用3000㏄的水以大火煮沸后,将药材装袋置入汤锅,转小火闷煮约30分钟,滤出约1500㏄的浓煎药汁。
(3)在1500㏄煮滚的药汁内,加入川烫过的肉,掺少许盐调味,续煮约10分钟入味后即可食用。