在女性不孕症中,由输卵管因素引起的占25%~40%,近年来更有逐渐升高的趋势。输卵管是子宫角向外延伸的管道,是精子与卵细胞邂逅的场所,更肩负着将受精卵运送至宫腔的重要使命。一旦输卵管管腔堵塞,或者发生粘连、积水,精卵不能如期相遇,就会导致不孕。
盆腔与生殖泌尿道炎症是造成输卵管阻塞的罪魁祸首。如支原体感染、衣原体感染、淋球菌感染、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎等,如果不及时治疗,炎症扩散到输卵管时,就会导致输卵管堵塞。如果能杜绝盆腔、生殖泌尿道炎症感染,那么就能将输卵管阻塞最重要的因素消灭在摇篮中。
有过阑尾穿孔病史的女性,其输卵管受损的机会就会增加。这是因为阑尾和输卵管之间的距离非常近,所以阑尾位置的感染很容易扩散到输卵管,导致输卵管出现炎症,最终出现粘连堵塞的现象,导致不孕。
这种情况通常会覆盖卵巢和输卵管的末端,或者是将输卵管和其他组织也粘连在一起。特别是做过盆腔手术的女性,大多数都会出现粘连问题。
流产也可以导致生殖器官出现炎症,可能在输卵管里留下瘢痕组织,从而堵塞或损伤输卵管内部。
有些痛经特别厉害的女性,由于经血流通受阻,不通则痛,子宫强烈收缩,一方面会引起剧烈疼痛,另一方面,强烈收缩的子宫会把脱落的子宫内膜或者血块,压向输卵管,引起子宫内膜异位,这是一种生理性的机械性阻塞的方式;
人工流产的时候,需要负压吸引,子宫内负压,但手术要结束、负压突然解除的时候,胚胎组织及胚胎附属物就容易进入输卵管造成阻塞。宫腔镜膨宫过程、输卵管通液、造影,都有可能会引起这种机械性的阻塞。
结核杆菌不同于其他病菌,它可以随血液和淋巴道而播散到生殖器官,在生殖器官中输卵管是结核最容易受累的部位。
如果患者先天性输卵管缺如或者是畸形,亦或者输卵管过长和管腔狭窄的话,则都是会导致输卵管堵塞的。而这些只能靠手术或者是试管婴儿来圆做妈妈的梦。