子宫内膜异位症是一种女性小伙伴常见妇科疾病,是由于有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的,有些小伙伴没有典型表现,而有些则会出现月经不调,痛经且呈进行性、性交痛等表现,严重者会引发女性小伙伴不孕。
子宫内膜异位症可导致输卵管堵塞,并且有可能损害卵巢。据估计,有3%的夫妇不孕的原因是因为女性患有子宫内膜异位症,并且是造成约17%不孕的输卵管问题的因素之一。
明确盆腔有无囊肿、来源及性质。内异症常侵犯或压迫输尿管,导致肾盂积水、甚至肾萎缩失去功能。必要时做双肾输尿管B超。
直肠B超可以明确直肠受侵情况,但不能确诊内异症。首次发现卵巢囊肿还要排除生理性囊肿可能,需要间隔2-3个月再复查。
并非癌症的特异性指标,在内异症、腺肌症也会升高。
对病灶广泛且严重的内异症,可以帮助鉴别恶性肿瘤、结核及炎性肿块。
是诊断内异症最有效的方法。不但可以明确诊断,还能切除内异症病灶。当然最准确的诊断要靠术后病理检查来实现。
(1)手术治疗:主要是腹腔镜治疗。子宫内膜异位结节直径在2厘米以上者,不易用药物控制,而需要手术治疗;或者经过六个月甚至一年的药物治疗,病情仍不见好转,也应考虑手术切除。
(2)药物治疗:包括对抑制疼痛的对症治疗、抑制雌激素合成使异位内膜萎缩、阻断下丘脑-垂体-卵巢轴的刺激和出血周期为目的的性激素治疗,适用于有慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、有生育要求及无卵巢囊肿形成患者。
子宫内膜异位症不能用统一的方法治疗所有病人,需要综合子宫内膜异位症的轻重、年龄、生育要求等几方面来确定个性化的治疗方案。