佝偻病分期及表现

佝偻病初期

佝偻病初期多自3个月左右开始发病。早期常有非特异的神经精神症状如夜惊、多汗、烦躁不安等。，枕秃也较常见。同时可有轻度的骨骼改变体征。

x线片可无异常或见临时钙化带模糊变薄、干骺端稍增宽。血生化改变轻微，血钙、血磷正常或稍低，硷性磷酸酶正常或稍高。

激期

激期常见于3个月至2岁的小儿，其主要症状表现为以下几个方便

1、 骨骼表现：头部。颅骨软化，多见于3～6个月婴儿；方颅，多见于5～9个月以上小儿；前囟迟闭，甚至迟至2～3岁；乳牙萌迟，可迟至10个月，甚至1岁多方可出牙；胸廓。肋骨串珠，以第7～10肋为明显；郝氏沟；重症佝偻病肋骨软化；鸡胸或漏斗胸；四肢。手、脚镯，多见于6个月以后的小儿；腿的畸形；脊柱通常为后凸畸形。

2、 肌肉松弛，肌力减弱，条件反射形成缓慢，贫血及肝脾肿大。

3、 血钙可稍低，血磷下降明显，钙、磷乘积大多低于30。碱性磷酸酶明显增加，为活动期重要指标。

x线片可见临时钙化带模糊消失，干骺端增宽，边缘不整呈云絮状，毛刷状或杯口状，骨骺软骨加宽。血钙、血磷均降低，硷性磷酸酶增高。

恢复期

活动期经晒太阳或维生素D治疗后，症状消失，体征逐渐减轻、恢复。

x线片可见临时钙化带重现、增宽、密度加厚。血钙、血磷、硷性磷酸酶恢复正常。

治愈标准：症状已消失1-3个月，体征减轻或恢复正常，观察3-6个月无变化。轻、中度者一般不留后遗症。重度者可留有不同程度的骨骼畸形。x线及血生化检查正常，或仅表现有临时钙化带增宽、密度加厚。

后遗症

后遗症期多见于3岁以后的小儿。经治疗或自然恢复，症状消失，骨骼改变不再进展。

x线及血生化检查正常，仅留有不同程度的骨骼畸形。