骨关节炎患者的典型体征是什么

疼痛

骨关节炎的主要体征是疼痛，初期轻微钝痛，并不严重，以后逐步加剧。活动多时，疼痛加剧，休息后好转，有的病人在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后减轻，称之为“休息痛”，原因为软骨下骨的充血所致。如果活动过量时，因关节摩擦也可产生疼痛。疼痛有时与天气变化、潮湿受凉等因素有关。

关节僵硬

骨关节炎患者的另一个主要体征就是僵硬，病人常感到关节活动不灵活、僵硬、晨起或休息后不能立即活动，需经过一定时间活动后始能解除僵硬状态。

有时可出现关节交锁。关节炎发展到一定程度，关节肿胀明显，特别是伴有滑膜炎时，关节内可有积液，主动或被动都受限制。

关节活动弹响（骨摩擦音）

关节活动弹响（骨摩擦音）以膝关节多见。检查者一手活动膝关节，另一手按在所查关节上，关节活动时可感到“咔哒”声。可能为软骨缺失和关节欠光整所致。

关节肿胀

当给患者进行体格检查时，会发现骨关节炎患者的关节肿胀，有中度渗液，膝关节浮髌试验阳性。髋关节增大内旋角度时，疼痛加重，这是由于内旋可使髋关节囊容积减少。关节周围肌萎缩，主动或被动活动时，关节伴有之嘎声有不同程度的活动受限和肌痉挛，严重时出现关节畸形，如膝内翻、髋关节Thomas征阳性，有时可触及关节内游离体。手指远侧指间关节侧方增粗，形成Heberden结节。