反流性食管炎是怎么引起的

食管下端括约肌被破坏

食管下端括约肌是食管、胃连接处抗反流屏障最为重要的结构，其主要的生理作用就是阻止为内容物返流。所以这个部位一旦受到药物、饮食、抽烟等因素的刺激，均可影响到食管下端括约肌的功能，以诱发反流性食管炎。

食管清理功能障碍

正常的食管可以排空和中和唾液，当酸性胃内容物反流时，只需1～2次(10～15秒)食管继发性蠕动即可排空几乎所有的反流物。

另外，残留食管黏膜内的少量酸液也能被唾液中和。但是一旦这种清理功能受到损害就会出现食管反流的现象。

胃十二指肠反流

当幽门括约肌张力和食管下括约肌松弛的压力时低下时，胃液中的盐酸和胃蛋白酶，十二指肠液中的胆酸、胰液和溶血性卵磷脂等均可同时反流入食管，侵蚀食管上皮细胞，反流物中的胃蛋白酶深入食管组织，引起食管炎。

食管黏膜损害

食管黏膜受到一定的损伤时，即使在正常返流情况下也可能出现食管炎，这主要是因为食管黏膜受到损伤后，上皮细胞增生和修复能力变差，从而导致食管炎的发生。