夏天宝宝为什么会发烧 小心！这3种疾病恐转成重症

夏天宝宝为什么会发烧

原因1、流感病毒

流感将成为四季常态性的病毒，并不局限于冬季！而流感症状包含3～7天的高烧、流鼻涕、喉咙痛及明显的肌肉酸痛…等。肌肉酸痛并非流感特有的特征，许多感冒只要发烧得较严重，无论大人小孩都会有类似症状；至于为何讲到流感，就会特别提及肌肉酸痛呢？这是因为染流感者，通常会感受到特别疲倦的肌肉酸痛。

预防之道：戴口罩、勤洗手、打疫苗

流感的传染方式以飞沫传染为主，飞沫指的就是打喷嚏、讲话之中的口水将带有的病毒飘于空中，因此流行期间出入公共场所，戴上口罩减少接触机会。有时候，口水接触过的物件也会带有病毒，也要勤加洗手，以减少感染。此外，最好的预防方法就是每年的10月份都要接种流感疫苗，预防流感并发症。

原因2、肠病毒

感染肠病毒的孩子通常会出现3～5天的高烧，少数会感到肌肉酸痛，不过此与大部分得肠病毒的年龄层较小，还不太会表达自己的肌肉酸痛感觉有关，有的人感染肠病毒不仅发高烧，也有肌肉酸痛，只是不明显。

嘴巴破是肠病毒最典型的特征，除了医师使用压舌棒压住舌头观察喉咙以外，爸妈可以从孩子的食欲降低、不断流口水或不愿意吞口水…等几个地方发现孩子的嘴巴异样。也可能会在手心、手背及脚板处长小水泡、小红疹，较多出现于手肘膝盖或屁股会阴部。

预防之道：勤加洗手、自制消毒药水

肠病毒的传染性极强，主要经由肠胃道（粪—口、水或食物污染）或呼吸道（飞沫、咳嗽或打喷嚏）传染，也可经由接触病患皮肤上的水泡及分泌物而传染。肠病毒目前并没有特效药及疫苗，最直接的预防方法就是多洗手。

除此之外，建议以2公升清水与1汤匙家用含氯漂白水自制消毒药水来清洗家中幼儿常接触的物件及玩具（尤其是带毛玩具），借以清除肠病毒的威胁。

原因3、疱疹性齿龈炎

前阵子在网路上受到爸妈热烈讨论的疱疹性齿龈炎，其实是十分古老的疾病，并非最近才冒出来，只是很少受到注意。疱疹性齿龈炎的症状与肠病毒非常类似，在临床判断上如果孩子发烧嘴破，爸妈通常第一个想到是肠病毒，但其实在医生的脑中也会想到疱疹性齿龈炎。

疾病初期，感染肠病毒与疱疹性齿龈炎都会嘴破，只是破的地方不太一样。疱疹性齿龈炎的特征是牙龈红肿，严重时连刷牙都会流血，嘴巴的味道非常重，舌头也有破损，破损的范围比肠病毒更大，有时候可能会发烧长达7～14天。极少数孩子因为有吃手习惯，将病毒带到手上，以至于手脚末端都会长疹子。

预防之道：大人嘴角破，勿亲吻孩子

传染方式主要是透过口水传播病毒，预防方式也是要多洗手，不要共享碗筷、餐具，尤其是当大人免疫力差时，得了疱疹性嘴唇炎（俗称「臭嘴角」）在此时期尽量不要亲吻孩子，以免将此病菌传染给孩子了。

疱疹性齿龈炎和疱疹性嘴唇炎其实为同一病毒，只是在大人和小孩身上的症状不太一样，大人小时候感染此病菌，并不会真正痊愈，病毒会躲在嘴巴附近的神经细胞中，待抵抗力差、熬夜压力大时又会出现症状，此时就具有传染力。

原因4、腺病毒

腺病毒的症状主要就是反复发高烧达10几天，但症状多样化，从眼睛红、鼻塞、嘴巴破、扁桃腺肿、腹痛，到少数孩子可能在还没发烧或正在发烧时会长疹子，甚至年纪大一点的孩子也会表示肌肉酸痛，几乎全身症状都可能会出现的腺病毒，与流感、肠病毒的症状十分相像，需要有经验的儿科医师才能准确诊断。

预防之道：勤洗手，落实个人卫生习惯

传染途径从口沫到飞沫都有，预防方式就是洗手。并无特效药可以医治的腺病毒，在多年前美国发展出疫苗，先用于美军身上，可惜效果很差，因而没有应用于市面上。

原因5、登革热

被蚊子咬，得了登革热可不是只有发烧这么简单，可能会致命，所幸去年和今年的登革热案例并不多。又称为「断骨热」的登革热，感染之后骨头好像被打到断掉般的疼痛，通常还会发烧3～5天，也会冒疹子。

疹子不一定会在第一天就出现，通常过了2、3天才有，疹子的型态十分多样化，长得像药物过敏，或是出血点（长在皮肤较薄的地方，如：小腿），因此，在尚未出疹子之前，与流感实在难以分辨。

预防之道：杜绝病媒蚊孳生

透过蚊子传播给人类的登革热，预防方式就是外出喷上防蚊液，室内睡眠使用蚊帐，把居家室内外积水容器倒掉，杜绝病媒蚊孳生才是防治登革热的根本之道。所幸登革热在孩子身上较为少见，并非指登革热的发生机率较小，而是孩子感染登革热之后大部分都能自动痊愈。

中暑也是发烧的一种吗

除了上述的疾病可能会有发烧症状之外，夏日常见的中暑也是发烧的一种吗？虽然中暑的症状与发烧一样，都是体温升高，但中暑是因为外界环境之故，使得身体无法有效散热而让体温变高，且还会合并其他症状，如：头晕、精神倦怠、肌肉抽筋、尿液量变少、尿液颜色变黄…等。

户外玩耍记得休息喝水

一般中暑会有曝晒在阳光下的纪录，其实这是可以避免的！避免直接曝晒于阳光下太久，并随时补充水分，不要等到口渴才喝水，否则口渴才喝水就已经有2%的脱水了。另外爸妈时常有误解的是，擦了防晒可以防中暑，涂抹防晒品是防止紫外线对于肌肤的伤害，并无法预防中暑；夏日带孩子到户外玩耍，记得休息与喝水！

宝宝发烧会转变成重症吗

在状况许可之下，当孩子发烧了，还是要前往医疗院所请儿科医生确认，很多症状都是十分细微，没有经验的爸妈或医师可能都很难分辨。除非孩子的精神状况都很好，也有流汗，可以先不用紧张，不过，流感、肠病毒以及登革热这三个疾病恐有转变成重症的危机得特别留意。

重症1、流感

得到流感的孩子大部分都是轻症，病情结束即可痊愈，极少部分的孩子会进入重症，病毒侵犯脑部、心脏或肺部，引发脑膜炎、心肌炎、肺炎…等，其中有些重症的前兆可能会出现。包含：

（1）心跳加快：

没有发烧的时候，心跳仍然很快！一般来说，新生儿1分钟的正常心跳范围达110～150下，0～2岁是85～125下，2～4岁75～115下，6岁以上60～100下。通常发烧时，心跳会变快，因此，爸妈应该在孩子没有发烧之际观察心跳状况才准确，。在家里若没有听诊器或血压计如何自行确认心跳速度呢？最简单的方式是爸妈把手放在孩子的胸口上，感受其心跳速度，就可以数得出1分钟跳几下。

（2）呼吸困难：

呼吸困难伴随着胸痛与咳嗽，呼吸速度也是同样于没有发烧时观察，如果病毒病入肺部或心脏，呼吸就会显得很费力，合并肋骨、锁骨凹陷，甚至嘴唇发紫，皮肤看起来有点像大理石斑纹，如果肺水肿的时候，咳嗽可能就会有粉红色的痰。

（3）意识改变：

当孩子看起来昏昏沉沉、语无伦次，也要小心！观察时机也是在没有发烧时，才会准确，否则有发烧的时候，大部分的孩子都是病恹恹的。

（4）走路跌倒：

走路跌倒也是前兆之一，虽然孩子走路多少会不太稳，但若比平常肢体更不协调，一直东倒西歪就要注意，有可能是侵犯到脑部。前阵子有一个案例，2、3岁的小女孩得到流感之后走路一直跌倒，结果是重症，也没办法救回来。

重症2、肠病毒

爸妈对于肠病毒的重症症状可能都耳熟能详，肠病毒可怕之处在于病毒进入心脏、脑部，也就是所谓的前兆四大天王──「心跳、呕吐、嗜睡及抽搐」。心跳与嗜睡与流感重症差不多，便不再赘述。

（1）持续呕吐：

染了肠病毒，孩子的喉咙会痛，严重者可能连吃东西都会呕吐。不过，有时候孩子吃药就会反胃呕吐，如何与肠病毒重症的呕吐区分？重点在于「持续」呕吐，也就是吃了东西呕吐，没吃东西也呕吐，这是因为病毒侵犯脑部，引起脑压增加，或是入侵心脏，引起的心肌炎，也会呕吐。

（2）肌跳跃型抽搐：

简单来说像是吓到一样，正常孩子一夜的睡眠时间出现2、3次的肌跳跃型抽搐是正常的，但肠病毒重症可就会1小时内会出现20、30次的症状，此属异常。

（3）走路跌倒：

肠病毒另外一个前兆也是走路不稳，曾看过好几个案例，走路不稳被发现是重症，与流感重症概念一样，主要是因为侵犯了脑部，影响小脑平衡中枢所致。

重症3、登革热

许多爸妈以为染了登革热、痊愈之后，身体便有了抗体，其实可怕的是得过登革热的人，之后反而更容易得重症，这是抗体的交叉反应。

登革热的重症称为登革出血症，使得身体不自主出血，也就是没有撞到就有瘀青或有出血点，或是不自主地流鼻血、血尿。

登革热重症的前兆有呕吐、呼吸喘、精神不济、意识改变、不明原因的出血（没有挖鼻孔就流鼻血），死亡率很高，幸好这一两年政府大力宣传，民众确实清理家园，登革热案例大幅减少。