据统计,零到九岁婴幼童烧烫伤大多发生在家中,尤其刚学会爬行的小贝比体积小、活动力强,妈咪稍不注意就有可能打翻热水或误触火源,除了怵目惊心的伤口让父母揪心,假设没在第一时间做紧急处理,后续可能引发感染甚至休克。如何针对宝贝不同程度的烧烫伤做妥善的处理、复元阶段又应该怎么照护。
宝贝无论轻、中、重度烧烫伤,伤口愈合只是第一步,愈合后的疤痕照顾对家长而言才是真正的挑战。通常疤痕成熟要一到两年,甚至更久,端看受伤深度与愈合过程有无并发症。疤痕在愈合初期会红肿,之后逐渐黯沉,后期才会变柔软,色泽也会比较淡。
烧烫伤疤痕可能会痒痛、溃疡、肥厚、挛缩(影响关节运动),需要持续复健,穿着弹性衣或副木预防疤痕挛缩或增生。而刚愈合伤口半年内仍有可能产生溃疡,家长在替小孩洗完澡后,往往对清洁、包扎伤口一个头两个大。针对这部分,包括棉花棒、剪刀、纱布,所有换药器具都要消毒,避免让伤口感染又形成更严重的溃疡。
若要防止婴幼儿因疤痕发痒而用手抠抓,可以替孩子戴防护手套,并定期修剪指甲,同时要涂抹乳液避免过度干燥,也可以擦疤痕药膏辅助。此外,除了在医院透过职能治疗师帮忙,父母回家也要帮小朋友复健。建议可以利用游戏方式,譬如情境设计或玩具逗引达到复健目的。若要预防疤痕挛缩,睡觉时记得替孩子穿戴副木,因为手部或腿部关节腹面受伤,孩子通常会不自觉曲起,须利用副木固定,让关节保持在伸直的状态,才能抵抗疤痕挛缩的力量。而谈到预防疤痕增生,穿弹性衣是目前比较有效的方式,爸妈不用担心尺寸不合,假使穿一、两个月失去弹性可以请厂商重新修改尺寸。
烧烫伤疤痕通常十分狰狞,面积小就罢了,倘若覆盖整只手、脚,恐怕会造成外界异样眼光。尤其幼童心智尚未成熟,一旦受伤,可能遭学校同侪嘲笑、排挤,产生人际交往的困扰,心灵上也会有阴影。有些父母为了避免这种情况发生,会请医生做除疤手术。
对此,如果只是为了美观,通常不建议小朋友做除疤手术,因为疤痕切除或整修需要上麻醉,这对尚未发育完全的婴幼童是非常大的风险,有可能造成呼吸中止,甚至损害肝、肾等器官功能。除非疤痕已经影响日常生活,譬如眼睛无法闭合、手无法拿笔造成学习困难,或嘴巴歪斜、影响呼吸等功能性障碍,才会考虑做手术。
坊间除疤药膏有很多,只要经过政府核准通过检验都可以使用。不过有些除疤产品广告说词夸大,家长要自行斟酌,勿过度轻信,以免使用结果与预期落差太大。
根据儿童烫伤基金会统计,烫伤事件最常发生在家中,其中又以零到九岁的婴幼童占比最多,尤其刚学会行走的小贝比,体积小、活动力强,妈咪稍不注意就有可能打翻热水或误触火源。婴幼儿无法辨别环境中的危险物品,此时照顾者若警觉性不足、疏于监督,加上安全防护措施不完备,很容易发生意外。
预防婴幼儿烧烫伤,首先就要做好居家安全防护;浴室、餐厅、厨房都是一级危险地点,宝宝若刚学走路,最好撤掉餐桌或茶几的桌巾,以免宝宝拉扯造成茶壶或热水壶翻倒;热水机、饮水机要放在幼童不易拿取的地方,插头也要有保护装置。厨房地板应保持干燥,以免端汤或热水滑倒而烫伤自己或幼童;此外,浴室或厨房清洁用品须置于柜中,切忌置于角落,已经会爬行的宝宝可能会拿来啃咬,也不要拿饮料空瓶盛装危险溶液,以防小孩误食。
爸妈替宝宝洗澡时要先开冷水再开热水,水温约在摄氏40度,以免烫伤宝贝。冬天使用电暖炉、电热器保暖时,可以先用手靠近感觉温度,并保持一定距离,避免造成热辐射伤害。预防永远胜于治疗。