脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,也称出血性脑卒中。在西方国家约占卒中的10%~15%,在我国可占到20%~30%。急性期病死率约为30%~40%,是急性脑血管病中最高的。脑出血发病凶险,病情变化快,致死致残率高。那么如何提早预知呢?下面这8个信号,请您一定要牢记!
引起鼻出血的原因很多,但如果是伴有高血压病,还经常有流鼻血的症状就应引起注意。
这种头痛没有明显诱因。头痛呈头炸裂样,或病程较长,有逐渐加重的趋势;并多伴有恶心、呕吐的表现应引起重视。
颈部变得僵直,后枕部不适。尤其在低头,下颌抵上胸动作困难。
病人会感到周围环境不停旋转,站立不稳或是晕倒在地。这些表现可是一过性的,也可反复出现或是愈发严重。
视力出现问题,眼前发黑或眼睛有重影出现,看东西模糊。以后可自行恢复正常,或出现失明。
很多脑出血发生前会出现一侧身体无力、活动不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不稳等症状。
和他人交谈时突然出现语言障碍或口齿不清,甚至出现吞咽困难的症状。
走路不稳定,反应差,甚至神志不清醒,大小便失禁。
随着现代生活节奏加快,使脑血管疾病发病率明显增加。当出现上述先兆症状时,既要引起重视,也不要惊慌失措,避免因血压波动而加重病情。并尽快到医院就诊,详细告诉医生已出现的预兆表现,以便明确诊断,及时治疗。
治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率和减少复发。
1.一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。
2.当患者出现脑出血的时候,则要让患者保持呼吸的通畅,必要的时候进行插管或者是切开术。如果患者出现意识障碍以及消化道出血的话,则需要禁食24~48个小时,以确保胃空。
3.水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压5~12mmHg或肺楔压在10~14mmHg水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。
4.调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。
5.明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛药物;便秘者可选用缓泻药物。
6.降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
7.正常情况下,如果患者的病情太过严重致颅内压过高的话,则这个时候最好采用外科手术进行治疗。
8.康复治疗,脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。