一般而言,成人1周大便次数少于3次即可定义为便秘,然而,宝宝便秘的定义并不是依据排便次数,而是根据粪便的性状、颜色和气味。
宝宝的胃功能在孕期第5——7个月时开始运作,此时肠道内会堆积粪便,因此,新生儿在出生后1——2天,会排出墨绿色无味且黏稠的胎便。哺喂母乳的宝宝,正常的粪便性状为黄绿色稀水便,喂食配方奶的宝宝,因配方奶中含有较高的铁质,容易导致宝宝的粪便颜色偏黄绿色且呈糊状。
开始吃辅食的宝宝,粪便颜色可能随着食物变化而改变,例如食用甜菜根、红色火龙果,就可能使宝宝排出红色的粪便;喂食纤维量较高的深绿色蔬菜,容易导致宝宝不好消化吸收。因此,粪便中会夹带少许食物残渣。但无论哺喂母乳、配方奶还是食用辅食,宝宝排便次数1天1次还是5天1次,只要性状、颜色正常,没有伴随酸臭味,并且宝宝不哭闹,都是正常的排便状况。
宝宝在5——6个月开始接触辅食时,是比较容易便秘的第一个时间点。李雯玲老师表示,一般而言,便秘可分为先天性疾病导致的器质性便秘和后天因为水分、纤维摄取不足造成的功能性便秘。
先天性巨结肠症、肛门发育不完全都有可能造成器质性便秘。先天性巨结肠症为某段肠道缺乏神经,导致肠子无法正常蠕动,引发排便困难,同时也出现腹胀症状,有些在新生儿时期就会显现症状,有些则是排便状况不良时才被诊断出,肛门发育不完全在新生儿检查时就可以得知。
接触辅食后的宝宝,家长须注意孩子的水分、纤维量摄取是否足够,当宝宝出现进食量下降、排便哭闹、胀气腹痛等状况时,就可能是便秘。此外,排便次数并没有一定的标准,与平时作比较即可。例如家长观察宝宝平时排便为每天1次,但如果2——3天都没有排便,或者排便很用力,粪便性状硬时,就需要多加留意。便秘除了会使肠胃胀气不舒服外,因宝宝皮肤细嫩,解便困难还可能造成肛裂,导致肛门被细菌感染。
1、首先是要建立良好的排便习惯。建议家长可以在饭后半小时到一小时之间,带宝宝坐马桶培养便意、建立排便习惯,因为此时肠胃蠕动快、排便较容易。若家长给宝宝买了小马桶,马桶应该放置在隐密、安静的空间,避免宝宝被其他东西吸引,分散排便的注意力。若是宝宝在马桶上超过20——30分钟都没有排便,家长也不必强迫,逼迫宝宝上厕所,反而会让其畏惧排便,造成负效应。
2、其次,对于已经接触辅食的宝宝,家长可以给予黑枣汁、熟香蕉帮助宝宝缓解便秘状况。须注意别让宝宝食用生香蕉,因此只有成熟的香蕉搭配充足的水分,才有软便的效果。另外也可以给宝宝按摩,促进肠胃蠕动。以宝宝肚脐为中心点,用手掌心在宝宝肚子上沿着顺时针方向画圆,持续2——3分钟。
3、最后,若粪便带有泡沫、鲜血,且伴随酸臭味,或者解出奶瓣便时,都应尽快请医生检查。