母乳哺育的观念已逐渐成为新世代妈咪育儿的普世价值。然而另一方面在进行母乳喂哺所发生的挑战及困难,却仍是许多妈咪在育儿时的梦魇及压力。因此这个月育儿特别邀请国际认证资深泌乳顾问黄资里进行访谈,期许更多妈咪们都能轻松又快乐地走在母乳之路上。
研究证实母乳除了内含丰富的水分、蛋白质、乳糖、维生素、矿物质外,更含有能够带给宝宝保护力的免疫球蛋白,以及促进幼儿脑细胞发育的重要物质。产后母体头几天所分泌的乳汁,又可称作初乳,其颜色大多偏黄色,由于成份中的脂肪含量较高,因此整体而言较为浓稠,含有相当丰富的营养及抗体,是宝宝刚出生时绝佳的营养来源。
产后7~10天左右,母体奶水会从初乳转变为成熟乳,而成熟乳又可分成前奶及后奶,前奶看起来偏灰、水分含量较高;后奶则看起来较白、脂肪含量比较多,此外两者浓稠度比起初乳相对较稀水。
千万可别以浓稠度判断母乳的营养价值,对于孩子来说不论什么阶段的母乳其营养成分,绝对都符合婴儿的生长所需,此外宝宝都够在喝母乳的过程中,吸收并获得来自于母体的抗体,增强体内的抵抗力。
喝母奶比较省钱?
市面上配方奶价格居高不下,喝母奶真有比较省钱吗?有些家庭,为了让孩子能够在完善的环境中进行母乳哺育,因而选择投入经费采购相关用品及器具,而这些花费及开销也确实相对可观,因此喝母乳有没有比较省,这可能就要看每个家庭的价值观及选择而定。不过喝母乳应该是最自然、轻松的一件事,只要方法得宜,其实无需使用太多的配备。
凡是能够吃下肚的,总是特别令人关注及重视其生产制作过程,尤以提供给新生儿的食品(如:配方奶粉)而言,更是需要进行严格管控及把关。
食安问题可说是无所不在、防不胜防,我们更可观察到许多新闻事件中,许多食安问题总是在经过食用一段时间后,才宣告食品在制作的环节中遭受污染,但此时有毒食品对于人体所累积的伤害,恐怕已不是食品全数销毁或下架就能够弭平(如:2008年中国制的三聚氰胺毒奶粉事件中,对于婴儿日后成长的健康影响甚广)。建议爸妈与其让孩子陷于食安的高风险处境中,倒不如让他们从出生就选择以母乳来做为其主要营养来源。原因在于母乳中特殊的营养成分(如:免疫球蛋白、促进脑细胞发育物质),并非是一般婴儿食品、配方奶能够替代,母体在进行母乳分泌的过程中,更可说是完全零污染的最高质量,无须如食品制作时一般,考察及顾虑不同的污染风险(如:化学物质添加、水源问题⋯⋯等),因此在提供给宝宝食用时,母乳除了具有高营养价值,也同时具备了高安全性的特质。
新生儿的肠胃道发展并不完全,必须随着出生后的成长变化,逐渐发育才得已成熟完整。因此在宝宝的肠胃系统尚未成熟前,任何食物都很有可能造成宝宝肠胃不适,甚至引起消化不良、腹泻⋯⋯等症状,而唯独母乳不会引起宝宝发生这些问题。表示由于母乳中的碳水化合物主要为乳糖,较容易分解为葡萄糖,除了对于钙吸收有辅助效果外,对宝宝而言更不容易引起肠胃道过敏反应,同时也较好消化及吸收。
喝母奶不仅对宝宝身体健康有益,对于他们的心理及情感需求发展,也有很大的影响及帮助。黄资里顾问指出,满足孩子的安全感需求,对宝宝而言十分重要。由于宝宝在妈咪孕期的280天内,都以蜷缩身体的方式生活在妈咪的肚子里,而肚皮中除了是个无光的世界外,在宝宝身体周围还布满了羊水,以及外层的羊膜、肚皮保护着,因此宝宝对于肚皮外世界的声音、光线⋯⋯等感受,可说是没有那么直接。
但当妈咪进入分娩状态,并透过子宫的收缩挤压作用将胎儿从体内产出,就在那一瞬间宝宝原本必须蜷缩的身体得已生长,同时周遭充斥着在肚皮世界里从未感受到的声响及亮光,这对于宝宝而言绝对是无比惊恐,毫无安全感的一个过程。因此我们在宝宝出生后,应当尽可能满足宝宝的需求。0~1岁阶段的宝宝,最主要的依附及安全感来源,一个是所谓的吸吮;另一个则是拥抱。
当妈咪依据宝宝的需求,将他们拥入怀中进行母乳哺育时,孩子便能够在充满母爱的怀抱中,透过吸吮妈咪的乳房得到最强烈的依附及安全感。
医学临床研究曾做过一个实验,他们将刚出生约1.5小时的新生儿,放在妈咪身上约90分钟进行观察,结果这名新生儿在这实验的过程中,几乎没有任何哭闹情况发生。另外90分钟将新生儿转放在婴儿床上时,便发现孩子在实验的过程中,出现断断续续的哭闹现象。此外研究人员也尝试另一种实验,时间仍以90分钟为限,新生儿要分别在妈咪身上以及婴儿床上各待45分钟,而这次的实验结果仍与第一次相同。由此便可以断定,透过母乳哺育的方式除了能够满足宝宝的生理需求外,更可让他们处于相对稳定的情绪状态中。此外更有统计指出亲喂的宝宝长大后,他们总是比一般的孩子来得较有自信,这则是与婴幼儿阶段的口欲期发展有无被满足有较大关系。
在开始进行母乳哺育前,妈咪可能会处于亲喂与瓶喂间的拔河拉锯,犹豫不定到底哪一种方法才是进行母乳哺育最好的方式。其实亲喂与瓶喂之间无所谓的优劣,由于每个妈咪的家庭及环境因素皆不同,但只要是经过全方面的考察,并且在两者间找到最适合自己及家庭的方式,即是进行母乳哺育时最好的方式。
在产后选择保职停薪,或是请育婴假在家陪伴孩子成长的全职妈咪,就可以亲喂的方式哺育宝宝。由于此类型的妈咪,除了是宝宝的主要照顾者外,与宝宝相处的时间也比非全职妈咪多,因此选择亲喂确实在育儿上是比较便利的方式。
决定以亲喂宝宝的方式哺育后,妈咪最重要的就是替自己在哺育前做足心理准备。因为妈咪很有可能在刚开始的7~14天中,为了配合宝宝的日常生活作息,而历经一连串睡不饱、身心疲惫等生理状态。如同超人般的哺育生活并非是宝宝天性难伺候,而是由于他们在刚出生的7~14天间的生理作息并无逻辑及规律可言,有可能在亲喂的过程中发现孩子总是不停要奶但吸吮没多久就又睡着,甚至清醒与睡眠时间的比例落差悬殊,这一切都是因为他们正在尝试调节。建议妈咪别执着在一定要按照时间让宝宝进食与睡眠,此外在进行亲喂哺育的过程中,请给予宝宝多一些时间累积及调节,让宝宝找到与世界最舒适的相处方式,如此更有助于建立起属于他们的作息规律。
从新生儿的生心理层面来看
以刚出生的新生儿来说,他们的生心理尚未处于稳定的状态,因此很有可能发生一个小时前吃饱喝足入睡后,半个小时却突然清醒哭闹的状况,但这一切并非是他们没有吃饱,而是宝宝在找寻及调节世界的方式。像是被妈咪抱在身上,还是要听到妈咪的声音?或是透过吸吮的方式⋯⋯等,寻求一个舒适的感觉或是得到安全感。
亲喂怎抓量?透过算尿布数即可!
试想一下一出生才几千公克重的宝宝,他们一餐能够吃下多少份量呢?新生儿的胃容量顶多5c.c至10c.c的奶量就足够,因此我们无须烦恼孩子一餐间到底需要吸吮多少母乳,只要宝宝想喝就给他们喝即可。此外若妈咪还是很担心宝宝的进食状况,我们可以从日常生活中最简单的方式,即透过宝宝一天内所换的尿布重量数进行判断,因为母乳带有丰富的水分,因此只要宝宝有进食身体内便有消化,自然就会透过尿液及排便的方式排泄。
咨询国际泌乳顾问改变宝宝含乳方式
亲喂妈咪最常发生的问题就是乳头破皮的状况,乳头破皮的原因,与宝宝含乳姿势正确与否有很大关系,建议妈咪可寻求国际认证泌乳顾问进行咨询,以便调整宝宝含乳姿势改善。
母乳具有消炎疗效可涂抹至破皮部位
母乳具有消炎疗效,建议可将所分泌的乳汁涂抹至乳头破皮处及乳晕范围,等到涂抹周围风乾后再将胸罩穿上即可。
乳头破皮还是能持续哺育
许多妈咪担心有伤口在乳头上,是否会导致出来的母乳遭受细菌污染呢?表示妈咪的母乳及血液都是无菌的,因此若破皮状况没有非常严重,还是能够进行母乳哺育,即使奶水有些粉红也都还是健康无虞的母乳。
1.舒服、无痛是哺育首要原则
妈咪无论是什么样的含乳姿势,最重要的原则就是妈咪在让宝宝进行含乳或吸吮的那一刻,自己一定要觉得是舒服且无痛的状态。宝宝含乳吸吮的过程,妈咪是不会感觉到任何疼痛或不适的,且在进行哺育时母体内的褪黑激素会自动分泌,因此时常会发生一边哺喂一边打盹的状况,若是妈咪在母乳哺育的过程中,感觉不适或疼痛,那就表示宝宝含乳的姿势不正确喔。
2.宝宝含乳范围从乳头扩及乳晕
当宝宝的含乳范围不够广,有些宝宝只含住乳头部位时,自然在吸吮过程中妈咪就容易感觉不适,久了就有可能发生乳头破皮等状况。如此的含乳姿势不但会使妈咪乳头受伤、疼痛,乳房所分泌的乳汁更无法在吸吮过程中产出,宝宝正确含乳的范围应是从乳头扩及至乳晕,如此一来便能够避免因含乳不正确而造成乳头疼痛、破皮的问题发生。
3.哺育过程由宝宝主导而非妈咪!
在进行母乳哺育时含乳的主导权主要是落于宝宝身上而非妈咪,提醒妈咪别企图将乳头硬塞入宝宝口中尝试,或是选择在宝宝哭闹时进行哺喂。妈咪其实无须担心宝宝是否不会含乳,因为女性乳晕周围散布着一些像粉刺般的小颗粒(妈咪千万别以为这些颗粒是痘痘而企图抠掉它!),其实它们是一种皮脂腺,除了分泌油脂、保护乳头及乳晕外,还会分泌特殊的气味,而这便是能够提供宝宝找到含乳方式的重要提示。
双薪家庭比例日渐增高的现代社会,许多妈咪总是在宝宝顺利从肚子中卸货后,不到60天内就立即回到原有的工作岗位。由于工作关系而无法长时间陪伴在宝宝身旁给予亲喂哺育,因此许多妈咪心中难免冒出:「是否要放弃全母乳哺育?」的念头。母乳哺育并非一定要透过亲喂才算,透过瓶喂的方式仍是很棒的选择,不但能让宝宝在全母乳的状态中成长,也能够吸收到最完整丰富的营养。
奶水丰沛对宝宝而言是种幸福,但是当母乳连自家冰箱都存放不下时,母乳的保存问题则变成是种恶梦,因此到底要挤多少存多少才最合适呢?母乳的最佳安全库存量建议为一周,若以平均满足月孩子的奶量来计算,一天约可吃下720 c.c的奶量,因此一周量则约5000 c.c至6000 c.c。若妈咪发现家中冰箱冷冻库的总奶量,已经超过孩子一周可能会吃下的奶量时,建议妈咪可开始进行减量啰,原因在于超量储存的母乳新鲜度会日渐降低之外,储备母乳所使用的耗材(母乳保存袋),不仅价钱可观外也不经济实惠,此外存放的空间(家中冰箱)是否充裕也是另一大问题。
温热母乳时请留意水温别太高,由于高温可能破坏母乳成分中的免疫球蛋白,如此一来母乳变失去其宝贵价值。因此温热母乳时运用50度至60度之间的水温,将冷藏至4度C的母乳放进马克杯(或铁杯)中进行隔水加热(约3~5分钟),待母乳温度升高至25度C至27度C即是最刚好的温度。