俗话说一样米养百样人。根据中医理论,人的体质分为平和、气虚、阳虚、阴虚、痰湿、湿热、血瘀、气郁、特禀等9大类型。怀孕女性的体质则大略可以分为寒性、虚性、热性、痰湿、血瘀等5种类型。在孕期,不同体质有其对应的症状,调养方式也大不相同。
寒性体质的人普遍较肥胖且下肢容易水肿,很容易掉头发。虽然肤色偏白但脸色大多暗沉没有光泽,眼白也灰灰暗暗的,鼻头甚至会发青、发凉。这种人嘴唇和舌头的颜色通常比较浅,舌头上方还会看到一层水滑苔。
此种体质的人多半较内向,通常有鼻炎、气喘、咳嗽等过敏症状。由于容易手脚冰冷、常感冒(感冒时会流清鼻水),普遍比较怕冷,喜欢吃温热的食物;手脚关节也常感到酸痛,容易腹泻、胀气、频尿。月经周期常超过35天,很容易迟来,经血颜色较暗,因为血块多,往往会有严重的痛经。经期以外的时间常会分泌白带,不易受孕。
寒性体质的人在孕期主要有3种常见症状,分别是频尿、水肿和胃痛/胀气。首先是频尿。一般来说,怀孕初期因为子宫变大压迫到膀胱,孕妇会开始频尿,不过这种现象到了怀孕中期会暂时获得缓解,然而寒性体质的人由于脾、肺、肾、三焦等主管水分代谢的脏腑温度偏低、身体气化功能不佳,水气直入膀胱,整个孕期都会持续频尿。再来是水肿。虽然孕妇本来就容易因为荷尔蒙变化和循环变差而水肿,但寒性体质的人因为先天水分吸收与代谢不良,会更容易在肌肤表面和关节处形成水肿。此外,由于脾胃消化功能差,孕期也很有可能胃痛或胀气。
由于体质偏寒,代谢功能又比较差,寒性体质的孕妈咪最好少吹冷气,平常也尽量不要待在寒冷潮湿的环境。冬天应做好保暖准备,多到户外晒太阳、多用温水泡脚(泡脚水以37℃~38℃接近体温的温度为主,不要太烫)或用温热不烫皮肤的毛巾热敷腰部。散步、健走都是锻炼阳气的好方法。平常不要吃低于体温的食物,譬如冰淇淋、冷饮料、生鱼片、生菜沙拉等;笋子、白菜、萝卜、西瓜、哈密瓜、水蜜桃等寒凉属性的蔬果也最好不要碰。秋冬季节可以多摄取韭菜、姜、核桃、荔枝等热性食物让身体暖起来。在准备冬令进补的药膳包时,则可以考虑添加肉桂、杜仲、冬虫夏草或巴戟天。
有别于寒性体质的人大多较肥胖,虚性体质的人因为分为气虚和血虚两种类型,因此在体型上也有区别;气虚的人以瘦子居多,血虚的人则肥瘦不一。而在其他外在特征上,董育瑞医师分析,气虚的人多半皮肤萎黄、头发粗糙无光泽,眼睛无神、鼻头发黄、唇色暗淡,舌头一侧(单边)有齿痕。血虚的人则是脸色苍白偏淡、头发稀疏,下眼睑及指甲颜色都比较淡,唇舌颜色较浅。
气虚的人平常不大爱说话,声音普遍细小低微,属于性格安静的类型。由于天生肌肉无力、容易疲惫,大多不喜欢运动,以静态休闲娱乐为主。这种类型的人因为免疫力较差,平常会流虚汗,很容易反复感冒,感冒痊愈时间也比一般人长。经期正常,但月经天数往往会拖得很长,大约7~10天才会完全排干净。血虚的人则是性格胆小、很容易受到惊吓,睡觉时周遭稍有声响就会清醒,难以沉睡。普遍怕冷且不耐久站,容易头晕、心悸、手脚麻木,无法集中注意力,短期记忆力也不佳。经期不规则,经血色淡量少,月经来的时候多半会隐隐作痛(但疼痛程度比寒性体质的人低)。
气血两虚的人代谢机能原本就比较差,孕期因为要供给胎儿气血,代谢机能会变得更弱,整个孕期都可能会头晕疲倦。
气血两虚的人要注意,长时间躺在床上看电视、看书或滑手机平板容易耗损体内的「气」而影响血液生成,长时间盯着屏幕或电脑也会影响肝脏造血功能。
平常最好养成规律运动的习惯,少滑手机平板,晚上尽量在11点前就寝,让肝胆按时进行代谢。孕期不要吃生鱼片、生蚝、生牡蛎、久放的乳制品等生冷不洁的食物以免腹泻引发宫缩。烹调药膳时可以适当添加调补气血的药材和食物;气虚的人可以多摄取牛肉、羊肉、糯米及豌豆,使用黄耆、山药或黄精等药材;血虚的人则可以多吃红豆、樱桃、葡萄、苹果,使用枸杞或红枣入菜。
大多数热性体质的人都是瘦瘦高高的体型,脸色赤红、眼白布满血丝,嘴唇和舌头也是红色的。这种人头发较乾硬,手掌心和脚掌心也比较温热。因为火气大的缘故,容易鼻腔发乾(夏天会流鼻血)、口干舌燥、口臭,严重的甚至会口舌生疮、牙龈肿痛流血。
体质偏热的人通常都比较急躁且容易发怒,说话声音也比一般人大声。因为体温偏高容易出汗中暑,一年四季都很怕热,喜欢吹冷气喝冷饮。平常排尿量不多,尿液偏红偏黄,大便干燥常便秘。虽然不容易感冒,但是高烧体质,一感冒就会发高烧、喉咙痛,需要一段时间才能退烧。阴部常会发痒流出黄色分泌物,骨盆腔很容易受到感染。经期多半短于25天,常会提前来,经血量多且颜色偏红。虽然本身不会有明显痛经,但因为喜吃冰冷食物,经血中常见血块,所以有时候还是会经痛(疼痛程度比寒性体质的人低)。
由于热性体质的人很容易产生肝胆胃火,而胆胃火又会受到怀孕胎火影响变得更明显,所以害喜症状会比一般人严重,几乎整个孕期都会恶心呕吐。也因为胆胃火在孕期变旺盛,此时肠胃更加乾燥,原有便秘情况会更严重。另一方面,体内热气过于旺盛往往会转化成热毒在体表蒸发形成痘疮,孕妈咪也要小心长痘痘的问题。
前面说到热性体质的人体温偏高、容易中暑。提醒孕妈咪,最好不要在日正当中的时候运动,尤其夏天应避免长时间待在户外晒太阳,以免体内水份流失导致头晕、抽筋。此外,由于熬夜容易「阴虚火旺」,让嘴巴变得更乾甚至引发口角炎,最晚应该在12点以前就寝。且因为温补会助长「热邪」,让口舌生疮、嘴巴破、长痘疮、皮肤搔痒及便秘症状更加恶化,最好以凉补或茶饮取代温补;炖煮补品时最好加入莲子、桑椹、黑木耳等素材。日常饮食应避免烤、炸、辣等容易引发火气、重口味的食物,也最好不要碰麻辣锅、咖啡等刺激性食物,建议多吃莲藕、甘蔗、丝瓜、绿豆。
痰湿人的体型以肥胖丰满为主,这种人脸色比较暗黄、容易出油,眼睛周围常会长脂肪瘤,且鼻头油腻、发质也偏油,脸上还会出现星星点点的痘疮;舌头表面常会浮着一层厚厚黏黏不易刮除的舌苔。
平素容易关节酸痛、四肢无力,常会昏昏沉沉的;中午过后多半会浮现浓浓的倦怠感,午睡时间较长(嗜睡)。腹胃常会出现胀痛感以致食欲降低。因为喜欢吃油炸烧烤等重口味的食物,嘴巴容易有酸臭味,粪便也会散发出臭鸡蛋的味道,粪便上还可能有未消化的食物残渣。阴道分泌物多,月经多不规则,可能2~3个月才来一次(即季经),非但不容易受孕,还会因为内分泌失调而出现多囊性卵巢症候群等妇女疾病。
痰湿体质的人由于脾胃代谢功能不佳、消化道黏稠度高,多半都会对油腻的气味感到敏感,一闻到过于油腻的食物就容易恶心呕吐。此外,这种人因为体内湿气重、油脂分泌旺盛,怀孕期间皮肤很容易长痘疮。
痰湿体质的调养重点是让身体排出湿气。董育瑞医师建议孕妈咪平常可以多运动、多吃红豆和菠萝促进新陈代谢与气化功能,降低肠胃的油腻重浊感。冬令进补时适当加入茯苓、芡实、车前子、玉米须等药材。平常不要碰冷饮和油炸烧烤类食物,滋补甜腻的甜汤、奶制品、冰淇淋或十全大补汤、药膳排骨汤等重口味的补品也要少吃,以免消化不良让体内的「气」沉积、停滞。沈俐伶医师则提醒,地黄、熟地因为具有滋补、滋腻的作用,痰湿的人吃了不易消化,烹煮药膳时最好避开这两样药材。