「鹅口疮」主要是由白色念珠菌所引起。白色念珠菌属于霉菌的一种,平日存在于人体,如口腔、呼吸道、肠胃道、生殖道、皮肤等处。
针对鹅口疮的治疗,医师通常会开立抗霉菌药物。此类药物的主要目的并非完全消灭白色念珠菌,而是希望能降低此霉菌数量,让宝宝的免疫力状态与白色念珠菌「抗衡」,以减少不适、恶化的状况。
以临床上最常开立的「灭菌灵(Mycostatin)」药粉为例,父母可用手指沾取适量药粉,均匀涂抹在宝宝口腔内,建议时间在每餐之间(饭后为主),等于每天约需涂抹药粉3~4次。完整疗程约7~10天,不宜擅自停药,应等到口腔内散布的白色块状物完全消失,才代表真正痊愈。
若免疫力很弱的患者受到白色念珠菌感染,除了鹅口疮外,还可能有较高机率会并发其他部位的症状,如:念珠菌转移到肠胃道引发肠胃炎、转移到血液里而引起全身性问题(菌血症等)。
除了上述状况外,一般鹅口疮患者不会有太严重的症状,且只要妥善照护、接受治疗,通常治愈率很高,预后良好,不会有并发症。
然而,如果6个月以上宝宝有「鹅口疮反复发作」的状况,则不排除罹患「免疫系统疾病」的可能性,建议应积极就医较佳。他说明,在儿科门诊中,医师会先询问宝宝的用药史,并安排进一步的抽血检查,以掌握宝宝是否有免疫系统异常的问题。
在照护、喂食宝宝前,父母都应该先清洁双手,以减少宝宝接触病菌的机会。此外,建议父母可从以下四方面来着手预防鹅口疮的发生:
宝宝的奶嘴、奶瓶、副食品相关餐具等,每天都要彻底清洁、消毒,维持洁净、干燥。使用过一段时间后,若在食器上发现许多刮痕、变形或裂痕,应不再使用,马上更换新的用具,以免藏污纳垢而病从口入。
对于亲喂的妈咪来说,应随时关注自身乳头状况。若乳头有伤口,建议先观察是否为念珠菌感染(常见症状为红斑、小白点、搔痒等),不确定者应就诊咨询,必要时应先接受治疗较佳。治疗方式主要以涂抹抗霉菌药膏为主,而使用此药物后,建议先不要用该侧乳房哺乳。另外提醒,妈咪会使用的挤奶器等哺乳用品,每天至少要定期消毒1次。
他建议父母,可在宝宝用餐后和睡觉前,检查口腔状况,并以纱布巾或软毛牙刷沾水清洁口腔。如果出门在外不太方便,亦可采用「温开水漱口」的简单清理法。
宝宝正值口腔期,喜欢用嘴巴探索周边环境,如咬玩具、咬被子等。因此,父母应定期整理居家环境,有助于降低宝宝接触病菌的机率。