每一对准父母最希望的就是能够生下一个聪明健康的宝宝。“全面放开二孩”的政策,让很多妈妈们加入了追生二胎的行列,其中不少是超过35岁的高龄产妇。相比20多岁的产妇,这些高龄产妇所要承担的健康风险更大,尤其需要注意的是,高龄产妇生出畸形儿的概率更高。
胎儿畸形是指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常。它是出生缺陷的一种,也是造成胎儿死亡的主要原因。通常都是一些相对小的问题,例如多出一个指(趾)头,或心脏杂音。更少的时候,孩子出生时伴有严重畸形,例如心脏畸形或脊柱裂。而染色体的异常,例如唐氏综合征则相对罕见。
胎儿畸形一般是通过检查才能知道,作为准妈妈是没有任何感觉的。怀孕早期有过高热的妇女,孩子即便不出现明显外观畸形,但脑组织发育有可能受到不良影响,表现为智力低下,学习和反应能力较差。
妊娠妇女可发生各种感染性疾病,并均有体温升高的表现。孕早期病毒感染,可致流产、胚胎停止发育或畸胎;晚期急性炎症可诱发宫缩,而致早产、胎儿宫内缺氧等。
不能。
目前医院主要通过B超和唐筛来对胎儿进行排畸。用于排查胎儿畸形的B超有三维彩超和四维彩超。三维彩超可在怀孕第24周左右开始做,四维彩超可在怀孕第20-28周进行。唐氏综合征筛查多针对染色体异常造成的先天愚型胎儿,最佳时间在怀孕第16~18周之间进行。
唐筛和四维排畸的方向和排畸的范围不一样。前者主要筛查的是唐氏综合症高危人群,后者则是主要对胎儿的外形进行排畸。两个都是孕期必做的检查。而有八种胎畸形是B超检测不出来的。
1.全盲
胎儿在子宫内因为没有光线的刺激,因此不会睁开眼睛,所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况。
2.水脑
有许多水脑或水肾的状况,都会到了怀孕后期才逐渐产生。
3.听力
在胎儿5~6个月大时,听力已发育,但目前没有任何的方式可以得知,胎儿是否有先天性听障的问题。
4.肠胃道阻塞
肠胃道的阻塞病变,极少数会出现在怀孕24周之前,因为胎儿在怀孕前期,很少大口的吞进羊水。
5.肢(指、趾)端异常
像是手脚内翻或外翻、多指(趾)、并指或指节缺失等异常状况,也因为胎儿常处于握拳状态,几乎无法由超音波确切诊断。
6.侏儒症
有部分的侏儒症状,无法在早期诊断出来。因为胎儿在6~7个月大的时候,就会逐渐停止骨头的发育生长。
7.先天性代谢异常
绝大部分的生化代谢异常疾病,例如黏多醣症,都要等到宝宝出生进食后,才会逐渐发病。也因此许多致死性的生化代谢异常,在产前无法辨认,除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。
8.先天心脏病
心脏的心房中隔(即卵圆孔),以及动静脉导管,都是在出生后才会逐渐关闭,虽然是在出生便可轻易诊断出的心脏病,却无法在出生前就得知。