冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,很多患有冠心病的老年,常常会与高血压联系在一起。流行病学调查资料证明,高血压合并冠心病患者较血压正常而患有冠心病者高2-4倍,那么冠心病与高血压有什么关系呢?
高血压能够促进冠状动脉粥样硬化的发生和发展。血压越高,对动脉血管壁的压力也就越大。过高的血压对动脉壁的压迫和血流对动脉壁的冲击作用,可使动脉内发生机械性损伤;同时,过高的血压对血管壁的压迫作用使动脉壁的营养发生障碍,也间接促进了动脉内膜的损伤。
到血压升高到一定的程度时,可反射第引起动脉收缩和痉挛,尤其是中小动脉。由于动脉收缩和痉挛,一方面是管腔狭窄、血流减少;另一方面又加重了高血压,并加速动脉粥样硬化的形成。
高兴压对心脏血管的损害主要表现为对冠状动脉的损害。由于血压增高,冠状动脉血管扩张,刺激血管内皮下平滑肌细胞增生,使动脉壁弹力纤维、胶原纤维和黏多糖增多,减少了对动脉壁上胆固醇等物质的清除。冠状动脉粥样硬化后导致管腔出现狭窄,心肌供血随之减少,心肌长期缺血、缺氧导致了冠心病的形成。
高血压造成的神经内分泌紊乱,可使儿茶酚胺释放增加,可直接损伤动脉血管壁,时冠状动脉出现痉挛,促使冠状动脉粥样硬化的形成。