夏季孕妇注意事项 注意！孕妈咪对抗酷夏三部曲

身体状况篇

在炎热的夏季，孕妈咪的身体可能会出现哪些状况呢？又应该如何处理？平时可以怎么做，才能预防不适的发生。此外，还有孕妈咪最关心的孕期服药问题。

感冒不适

夏天孕妈咪最常碰到的身体不适状况就是「感冒」，或许有些孕妈咪会觉得奇怪，感冒不是应该在秋、冬两季比较容易感染吗？为何炎热的夏天还会染上呢？孕妈咪在进行体温调节时，因感受到外面高温而大量冒汗，使其快速降低体温，以避免高温造成母体及胎儿的伤害。然而，现今社会大多数的室内场所都设有空调、冷气或电扇等调节温度设备，在室内较少感觉到闷热不适。不过，如果这时候身上冒着汗珠、衣物还湿湿的，遇到冷空气就容易受寒感冒。

为了避免着凉感冒，许多老人家都提醒孕妇不可以吹冷气，虽然孕妈咪的体温高，但怕热却又容易流汗，倘若此时吹到冷风，便很容易感冒。然而，台湾夏季如此炎热，让孕妈咪不能吹冷气，似乎说不过去，因此，只要出汗后立即擦拭或更换衣物，保持身体干爽，孕妈咪当然也可以吹冷气。

孕妈咪可以吹冷气，除了温度设定不要过低（大约25℃左右）之外，还需要维持环境温度的稳定。无论是从闷热地方进入凉爽冷气房或从冷气室外出到高温环境，都应该先穿上薄长袖外套，让身体稍微调节温度后，再依情况决定继续穿着或脱下，以避免忽冷忽热的温差变化，否则血管突然收缩，可能会造成孕妈咪的头痛不适。

肌肤困扰

怀孕期间受到荷尔蒙影响，孕妈咪的肌肤状态不稳定，不仅油脂分布异常，也很容易敏感，加上夏季气候潮湿、闷热，脸上时常出现痘痘或皮肤长些疹子。

针对肌肤保养方面，通常孕妈咪会感觉肌肤较油腻，因而频频想要把油脂去除干净，但若是过度清洁肌肤，反而造成肌肤干燥，洗完脸后会搔痒不适。只要适当清洁肌肤，甚至以清水清洗也可以，如果还是觉得脸部干燥，建议使用成分单纯且不含香料、色素及防腐剂的基础保养品来加强保湿。

怀孕可以擦痘痘药吗？

市售的痘痘药膏常见成分有杜鹃花酸、抗生素类、过氧化苯及维生素A酸等四种类，杜鹃花酸与抗生素类在美国食品药物管理局（FDA）的怀孕分级中列为B级，代表动物试验无法显示具危险性，但无人体试验的充分研究报告，建议经医师评价后再谨慎使用；过氧化苯与维生素A酸类则属C级，代表动物试验有致畸胎性，但也无人体试验的充分研究，建议在怀孕时尽量避免使用。

尿道发炎

夏季容易造成孕妈咪尿道发炎主要有两个原因，一是生理因素，在怀孕过程中，受到荷尔蒙的影响，孕妈咪对于泌尿道的抵抗力较差，因此，孕妈咪是泌尿道感染的好发族群，发生泌尿道感染的机率比一般人还要高。另一个原因则为「常憋尿」，无论在怀孕的早期、中期或晚期，因受到逐渐隆起的子宫压迫，使孕妈咪的膀胱容量变小，因而增加排尿次数。

有些孕妈咪可能因为工作需求，不方便时常跑厕所，或是希望不影响到夜晚的睡眠质量，特意减少水分摄取，避免频尿状况加剧。由于孕妈咪没有适时将尿排出，使尿液留在体内，就容易有尿道感染的现象。在炎热夏季里，水分容易散失，孕妈咪比较不会那么容易频尿，若孕妈咪因为不想频尿就不喝水，反而容易造成膀胱发炎、尿道感染，增加早产风险，这可是得不偿失。

孕妈咪不喝水或憋尿是不对的，当水喝得少，虽然尿液较少，尿液也较为浓稠，会增加尿道感染发生的机率。其次，孕妈咪为了消水肿而减少水分摄取也不应该，想要消水肿，反而要多喝些水。其实水肿是身体的一种反应，代表身体倾向于囤积水分或排出水分的能力有问题，若孕妈咪过度减少水分摄取，处于缺水状况的身体会认为必须把仅有的水分都留在身体中，因而造成水肿。反之，如果孕妈咪补充大量水分，身体认知身上水分已足够，就会加速代谢，在临床上，水分摄取充足的孕妈咪都比较不易水肿。

预防尿道发炎方法除了多喝水、不要憋尿之外，蔓越莓已被研究证实具有预防细菌着床在尿道黏膜上的用处，可减少尿道发炎的机率。不过，并非要求孕妈咪喝很多糖分及热量非常高的加工蔓越莓汁，而是针对孕期过程中出现反复发炎的孕妈咪，考虑食用经国家检验标章认证的蔓越莓萃取物保健食品。

阴道发炎

在怀孕过程中，孕妈咪受到荷尔蒙影响，阴道分泌物增加，很多孕妈咪都会以为自己破水或漏尿，其实大多是单纯的阴道分泌物。当私密处变得潮湿，就容易滋生细菌，加上因怀孕抵抗力下降，容易霉菌感染，又遇到夏天气候潮湿闷热，更容易引起阴道发炎。

保持私密处的清洁与干爽是预防阴道发炎的不二法门，每天洗澡保持清洁；如厕后卫生纸由阴部往肛门处擦拭，勿来回擦以防感染；穿着透气吸水的棉质内裤，避免穿着尼龙质料内裤及裤袜或紧身衣裤。平时不需要使用护垫，针对有使用护垫习惯的孕妈咪必须勤劳更换，只要感觉到湿就要立即处理，如果分泌物出现异味或颜色改变或外阴部痒、痛，应该到妇产科就诊。

进行超音检查应多喝水

超声波检查已是产前检查中不可或缺的一部分，但若羊水太少，胎儿的各项构造就看不清楚，因此，会建议孕妈咪多喝些水，。当孕妈咪喝多水、排尿多，胎儿的尿也较多，羊水量也就会比较多，拍摄时便能看得较清楚。除了可以看清楚胎儿的结构是否有异常外，透过4D立体超声波也能观察到胎儿的脸部，增加难忘的回忆。此外，羊水多对于胎儿来说，不但活动空间较大，对于吞咽羊水帮助肺部发育也会比较好。

有些孕妈咪担心看医生吃药会危害胎儿健康，即便身体不适，也不愿意看医师。对此，孕妈咪身体有状况，应该求助于最了解孕妈咪的妇产科医师，才能确保诊断的正确性及药物的安全性。若孕妈咪有感冒、尿道炎、阴道炎或其他不适，应该先找妇产科医师检查，必要时再转诊至各专科医师做后续诊断和治疗，千万别强忍不适，或是自行至药局购买成药来吃。

饮食摄取篇

在炎炎夏日里，孕妈妈即使面对各种可口美食可能也提不起劲，但均衡营养对于母体及胎儿来说是非常重要，如何吃得清爽又健康呢？到底孕妈咪可不可以喝凉饮或吃生鱼片呢？

凉饮、冰品

7、8月的夏天真的好热，这时候若能大口吃冰或喝些清凉消暑的饮品，真是人生一大享受。不过，长辈们都会说孕妇不能吃冰，究竟孕妈咪是否能够尽情喝凉饮、吃冰？老一辈之所以有这样的的想法，乃在于他们那个年代，冰品的安全与卫生是有疑虑，为了避免孕妈咪吃到不干净的冰品而产生问题，最直接的方式就是不要吃冰。由于现今的饮食环境与卫生条件都越来越好，孕期是可以适当摄取一些冰凉品。孕妈咪是能够享用这些冰凉品，但进食速度要缓慢，不要一下子就把大量冰品全吃下肚，否则在身体温度较高的状态下，突然吃下许多冰品，对于肠胃道过于刺激，进而产生肠胃道不适，而且每次以一人份为限。当然，还是要以孕妈咪的身体感受为主，若感觉不舒服，就应该忌口。

在临床上，曾遇到孕妈咪特别爱吃冰的情形，通常是患有严重贫血的孕妈咪。因为贫血缘故，孕妈咪会感觉口腔黏膜炎热，想吃些冰凉的食物东西来消除不适感，称之为「异食癖」。有孕妈咪在怀孕前的血色素就稍微偏低（10gm/dl），怀孕后偏爱吃冰块，一抽血检验才发现血色素只剩下6gm/dl。

胎儿是透过孕妈咪的血液获取所需的氧气与养分，若孕妈咪贫血，血液运输养分及氧气的能力就会下降，影响胎儿成长发育速度，妇产科医师会建议先从饮食中补充铁质，像是动物内脏类（例如：猪肝、猪血、鸭血）及红肉的铁含量最多，植物性则以深绿色蔬菜最高（例如：菠菜）。若仍摄取仍不足，才会建议再补充铁剂，毕竟铁剂的味道不好入口，吃了容易反胃不舒服，也担心会造成孕妈咪便秘。如果妈咪怀孕前就有贫血症状，孕期更会加重情形，应该特别留意。

孕妈咪的肠胃本来就很敏感，若吃到生水制成的冰品，可能会吃出肠胃病，导致子宫收缩。不过，当肠胃炎痊愈，就不会有子宫收缩问题，因短时间的子宫收缩是不需要服用安胎药，以治疗肠胃炎为主即可。若正值肠胃不适的拉肚子阶段，饮食应尽量简单，像是白饭、稀饭或吐司面包都是不错的选择，还可以吃些具有止泻效果的苹果，并且补充大量水分，避免脱水。如果症状都没有改善，必须求助于医师，请专业的妇产科医师诊断是否需要使用药物来改善症状，大部分的肠胃药物对母体及胎儿来说都是安全，孕妈咪无须担心伤害胎儿而忌讳就医。

生食沙拉或生鱼片

许多女性都喜欢在夏日吃些清凉的沙拉或生鱼片，但未经过烹调的生鲜食物是否适合孕妈咪呢？孕妈咪最好不要生食，原因在于担心吃下残留的细菌或寄生虫，孕期中需要适当的控制体重，吃生菜沙拉就是其中一种方式，因此，孕妈咪吃些生菜也无妨。但倘若吃生菜沙拉，孕妈咪必须确定生菜来源及彻底清洗干净，特别是蔬菜叶要一片片洗净，不仅以流动的水来冲洗，时间也要久一点。由于生菜沙拉的热量主要来自酱汁，孕妈咪要留意酱汁包装上的营养标示，避免吃进高热量及高盐的酱汁，否则可能造成身体上更多的负担。

吃生鱼片会有两个疑虑，一个是卫生考察，相较于含菌数较高的现捞或养殖鱼类，吃了容易导致肠胃不适，严重者可能细菌感染，建议选择经过低温冷冻的远洋鱼类，减少寄生虫及细菌的滋生。另一个则为重金属残留问题，像是汞。爱吃生鱼片的日本人于2010年针对鱼肉内所残留的汞含量订定孕妈咪的建议摄取量（详见表格1），若孕妈咪对于重金属的残留仍有疑虑，不妨食用小型鱼类，比起身处食物链顶端的大型鱼类，小型鱼类的重金属含量要少得多。此外，处理生鱼片所使用的刀具和砧板也要特别留意是否卫生。

胃口不佳

不少孕妈咪在口味上有些挑剔，主要是受到荷尔蒙的影响，肠胃蠕动功能不佳，吃东西很容易胀气，吃一点点就有饱足感，再加上高温闷热的天气，比较没有胃口。若是前一餐吃得太多、太胀，势必会影响下一餐的食欲，建议采取少量多餐方式，并且改变进食顺序，不同于为了控制体重的孕妈咪得先喝汤再吃菜和饭，食欲胃口不佳则应该先吃菜和饭，最后再喝汤，才不会刚喝完汤就已感觉七、八分饱。

除此，孕妈咪应尽量选择自己喜欢的口味，但少吃过于辛辣的食物，像是重油、重辣的麻辣锅，否则怀孕后的肠胃蠕动本来就较慢且胃酸也较多，太刺激的食物可能使肠胃不适。然而，添加少许食物香料或醋等微酸味道较能开胃，以促进食欲。把握低钠、少油、少盐的饮食原则，尽可能不吃加工食物。

水果吃法

许多孕妈咪因为食欲不好会以水果果腹，结果一个夏天就增加不少重量。虽然水果富含纤维质与维生素，但热量却非常高，尤其是台湾水果的糖分高，倘若孕期发现有妊娠糖尿病或本身是糖尿病患者的孕妈咪，在吃较甜的水果时，应该控制摄取的分量，因此，水果的选择相当重要。甜度高的水果，像是荔枝、龙眼、芒果及西瓜，一天勿食用超过2个拳头大小的分量；较不甜的番石榴、猕猴桃、苹果、莲雾、番茄等，不仅水分多，热量也不高，一天可吃2～3个拳头大小。有些水果看似分量不多，热量却十分惊人，以一餐吃一片西瓜或一颗芒果来说，就已超过一天的摄取量。

目前正值西瓜盛产的季节，孕妈咪可以吃西瓜，但因夏天水分流失较快，加上容易利尿，吃完后应留意补充水分。一般来说，吃水果的时机并无特别限制，空腹或饭后皆可。

水分补充

在夏日，即使不动也很容易满身大汗，于是水分也跟着流失，因此，建议孕妈咪每天应分次摄取2000～3000c.c.的水分。曾经进行简单的实验调查，请孕妈咪每天早上起床后，装5瓶600c.c.的水放在桌上给自己喝，到晚上睡前再来检视饮水状况，结果发现许多孕妈咪连1瓶水都喝不完，这表示一天连1000c.c.的水分都无法摄取。透过每天桌上的5瓶水，可以提醒孕妈咪今天到底喝了多少水。

水分补充指的是白开水，而非含糖饮料。即便是100%的纯果汁也不太适合，因为含糖量过高，容易一下子就喝下一大杯；含有咖啡因的咖啡和茶也尽量不要喝。由于水本身没有味道，孕妈咪可以自行做些变化，像是放入切片柠檬、一两片薄荷叶或香茅等香料，亦能调整温度（常温或稍微冰）来改变口感。至于有些孕妈咪喜欢喝清凉爽口的气泡水，根据孕妈咪的描述，气泡水犹如无糖的雪碧，但气泡水含有二氧化碳，就像喝汽水会打嗝般，容易引起腹胀、胀气，因此，气泡水可以成为摄取水分的一种方法，但不能完全取代白开水。

事实上，流失水分的同时，也会流失电解质。除了水分摄取之外，也要补充少量盐分，如果平时吃得很清淡的孕妈咪，不妨考虑喝运动饮料或在水中加少许盐巴，以补充电解质。此外，孕妈咪应随身携带水壶，便于随时补充水分。

日常生活防护篇

除了身体状况及饮食营养之外，在日常生活上，孕妈咪还必须注意做好防晒、防蚊及避免热伤害的发生。

热伤害

每年6月起，台湾进入炎热的夏季，气温动不动就飚升至30℃以上，正是热伤害的好发季节，常见的热伤害包含热痉挛、热晕厥、热衰竭与中暑。所谓热伤害，指的是处于高温、高湿度的环境中，因为大量排汗造成身体的水分和盐分流失过多，进而脱水，感觉头昏、头痛、恶心想吐等症状；或是身体调整温度的自律神经失调，热气累积在身体内无法顺利排出，也会出现不适，使体温会升高，严重者可能超过40℃。

若孕妈咪疑似有热伤害，应先移至阴凉处，并且放低姿态（原本站着就坐下，若能躺会更好），再去除身上多余衣物，保持周围空气的流通，在腋下放置冰凉的饮料或毛巾，让身体降温散热，意识清醒则可以分次少量的补充水分，通常做了这些初步处理后稍微休息一下，就能得到改善。若孕妈咪已清醒并可以活动，应该前往妇产科确认身体状况。如果经过上述处理，孕妈咪的体温还是很高、血压不稳定、意识不清醒，就得尽速挂急诊，在急诊室的做法是打点滴或使用冰毯降低体温，基本上，大部分的孕妈咪都十分留意自身的状况，在热伤害的初期就会即时处理，严重到送急诊的机率不高。

预防热伤害最重要是尽量减少高温曝晒的机会及时间，无论是室内或室外，孕妈咪都不要在高温环境下待太久，早上10点至下午2点是一天当中太阳最强烈的时候，避免在此段时间进行阳光直接照射的户外活动。至于外出地点的选择方面，以凉爽的场所为佳，像是提供遮阳或有冷气空调的地方。另外，外出时，防晒功夫不可少，像是戴帽子、撑阳伞、穿着宽松透气的长袖衣物，减少艳阳直接曝晒；随时补充水分，不要等到口渴才喝水，当孕妈咪感到口渴时，身体可能已处于脱水状态。

许多孕妈咪会认为，室内又没有太阳直晒，为什么也会发生热伤害呢？事实上，室内的空气不流动、散热速度下降，热气无法顺利排出，导致环境温度不断升高，若再加上人体温度调节不佳，便容易产生热伤害的症状，因此，保持室内通风良好和多补充水分是避免室内热伤害发生最好的方法。

防晒

夏天的紫外线特别强烈，每个人都得做好防晒，孕妈咪当然也不例外，尤其是孕妈咪受到荷尔蒙的影响，黑色素沉淀的情况较为明显，若过度曝晒，易使肌肤变黑。其实夏日的艳阳不仅可能会让肌肤晒黑、长斑点，加速肌肤老化，还会出现红肿、晒伤等状况，长期下来，甚至导致皮肤癌的发生，因此，夏日防晒对孕妈咪来说，可是一点都不能马虎。

针对孕妈咪的夏日防晒方法，碍于孕期肌肤特别容易敏感，且任何防晒产品涂抹于肌肤上都有安全疑虑，因此，建议采用物理遮蔽防晒法，包括戴帽沿大的宽帽子、撑阳伞、穿轻薄长袖衣物，抵挡紫外线造成肌肤伤害。若想涂抹防晒品，最好选择物理性成分的防晒品为主，目前含有氧化锌（Zinc Oxide；ZnO）、二氧化钛（Titanium Dioxide；TiO2）两种成份最常被使用于物理性的防晒品，主要透过在皮肤表面形成一层保护层，再以物理性方式反射阳光，阻挡紫外线伤害肌肤，虽然涂抹后外观会较明显（看起来白白的），但相较于化学性防晒品，物理性防晒品对于肌肤较无刺激性，也较不会出现过敏或不良反应。

在挑选与使用防晒用品时，孕妈咪最关心的莫过于防晒系数。原则上，系数低的防晒品虽然防晒效果较不佳，但对于肌肤负担较不沉重，孕妈咪可以根据当天行程来决定使用高或低系数的防晒产品，倘若大多时间都是在室内活动，低防晒系数的产品就已足够，以减少肌肤负荷。除非长时间待在户外活动，才会建议使用高系数的防晒品。如果孕妈咪不小心晒伤，首先改换宽松衣物，避免肌肤又摩擦到衣物而造成二次伤害；其次要以温偏凉的湿毛巾湿敷晒伤处，也可搭配镇定肌肤的保养产品，像是天然丝瓜水或芦荟于局部进行涂抹，这对于孕妈咪与胎儿都是有效又安全的方法。

穿透力强的紫外线除了伤害肌肤外，也是眼睛的无形杀手，如果长期且过度曝晒于紫外线之下，可能会导致角膜炎发炎，严重者恐影响视力，必要时应该戴上帽子、撑起阳伞，并搭配太阳眼镜，以阻挡刺眼感，更能保护眼睛，避免阳光直接照射。

防蚊

夏天一到，各种蚊子也纷纷出笼，人体本来就会散发出吸引蚊子叮咬的二氧化碳，加上孕妈咪的体温较高，更容易招来蚊子。孕妈咪应该注意蚊子的出没，因为每年夏季中南部盛传的登革热及最近中南美洲流行的兹卡病毒都是藉由蚊子传播的传染病，必须多加留意。

户外蚊虫最多，孕妈咪若到了郊外，除了尽量避免到蚊虫较多的河边之外，也要穿着长袖长裤，避免蚊虫叮咬。对于防蚊产品，建议孕妈咪及小于2个月以下的婴儿应避免直接涂抹于皮肤上，如果有需要使用，可选择防蚊贴片、防蚊手环，或是将防蚊液涂抹在衣物上，以达到同样效果。不过，家有孩子的妈咪要注意，不要涂抹在胸前或袖口的部位，以免婴儿误食。

目前防蚊药剂最主要的成分有两种，第一种是历史悠久的DEET（待乙妥，又称适避），是现今最有效且最被广泛使用于防蚊药剂的成分，根据研究显示DEET对于孕妈咪及胎儿来说是安全，不会有不良影响；第二种为Picaridin（避卡蚋叮），目前并无相关研究，安全性仍属未知，因此，建议孕妈咪选择含有DEET成分的防蚊药剂，避免蚊虫叮咬。不过，根据卫生福利部疾病管制署网站指出，防蚊药品中的DEET浓度与药效并无直接关系，而是与药效持续的时间有关，一般来说，较高浓度的DEET能提供较久的防蚊保护。此外，与防晒产品相同，防蚊产品也需要定期补擦，当流汗较多或发现蚊子开始在身边盘旋聚集时，就应该要补擦。

清除积水容器、定期巡查居家环境整洁是防止蚊虫孳生的不二法门，孕妈咪也可在家中安装纱窗、纱门，并且随手关门窗，防止蚊子长驱直入；夜间睡眠时，使用最传统又安全的防蚊方式──蚊帐，但缺点是只要走出蚊帐又可能会受到蚊子的骚扰。孕妈咪是否可以使用蚊香来驱蚊？事实上，蚊香除了含有化学的驱蚊成分，对于人体可能造成不良影响之外，传统蚊香产品还会因燃烧产生烟雾，就像是悬浮微粒（PM2.5）般危害人体；电蚊香虽然号称成分天然，但仍为化学制成，若想要使用电蚊香，睡前2～3小时开启电蚊香，就寝前把门窗打开通风，孕妈咪再进居室入睡，这样就能够使用电蚊香的同时，也不致于将自己置身于电蚊香的毒气室中。

对于孕妈咪不小心被蚊子叮到，该如何处理呢？想要消除蚊虫咬伤后的搔痒不适，最有效的止痒方式就是涂抹类固醇，但许多孕妈咪一听到类固醇就很担心。涂抹于皮肤上的药物必须涂抹到大于一个手掌大小的范围，才有可能影响到血中浓度，如果只是局部、小范围的涂抹，这些药物其实不会对孕妈咪造成伤害，因此，涂抹外用类固醇来止痒消肿是安全无疑的。若孕妈咪不想要擦药，可以利用感觉转移的方式，以冰凉毛巾来冰敷叮咬部位，特别是有寻麻疹体质的孕妈咪被叮咬后会肿成一大包，必须用冰敷达到止痒效果。此外，不少孕妈咪会询问绿油精、白花油是否能止痒、消肿？这些外用品与冰敷凉毛巾的效果一样，只是让孕妈咪感觉凉凉的，转移搔痒感，但肿包还在，并不会因而消肿，如果孕妈咪的肌肤较为敏感，被蚊虫叮咬就会肿个大包，最好涂抹类固醇药膏比较有效。