怀孕过程中,因为生理的改变,难免会出现水肿问题,尤其孕程后期更容易出现水肿,如果怀孕初期就有水肿的症状或水肿状况特别严重,就需要就医诊断并治疗,若是一般常见的水肿,可以透过简单的运动、调整卧躺姿势及按摩等方法来缓解不适,千万不要相信偏方,以免造成不良后果。下面来看看怎么缓解孕期水肿!
孕期水肿的原因可分为两大类,分别为生理性水肿及病理性水肿,有水肿困扰的孕妈咪,大多是生理性的水肿,但还是要小心鉴别引发水肿的原因,才能对症下药。
孕妈咪出现生理性水肿,是因为怀孕后黄体素荷尔蒙改变,体内会增加2公斤左右的水分,进而增加散布于身体组织的水分,导致血液通透性佳、血浆蛋白浓度下降,水分就会渗透到组织间隙内,通常生理性水肿会发生在下肢。另外,因胎儿将孕妈咪的子宫撑大,而压迫到下肢及骨盆腔的静脉,使下肢、骨盆部位的血液循环与回流能力变差,水肿最常出现在小腿、脚踝及脚背,尤其在怀孕后期会更加明显,若在怀孕初期出现严重水肿,就要怀疑是病理性水肿。
病理性水肿的好发部位不局限于下肢,孕妈咪如果察觉自己的脸部、手部、会阴部、下肢或全身都有水肿的现象,且合并有血压过高、蛋白尿、头痛、视力变差等症状,就须就医确诊,避免严重疾病危及胎儿及孕妈咪的健康。若有先天性功能不全、内分泌失调或心脏、肾脏、肝脏方面的疾病,在怀孕时也会有水肿症状,甚至出现其他并发症,患者必须经医师判断适合怀孕后,再行妊娠计划。
病理性水肿的疾病
心脏病:怀孕时,为了胎儿发育需求,子宫的血流量变多,孕妈咪的心脏负荷也会增加,对于心脏病患者来说,因为心脏功能不健全,会使血液循环不佳,下肢静脉的血液无法正常回流,造成体内水分渗出组织间隙,引起水肿症状。而没有先天性心脏病的孕妈咪,在怀孕过程也有发生心血管疾病的可能,虽然机率低,但也要多加留意。
高血压:因为怀孕而引起的高血压,可能造成血压升高且有水肿的症状,如果合并蛋白尿,就要留意是否为子癎前症。
肾脏及肝脏疾病:患有肾脏疾病的孕妈咪,会因为肾脏过滤失能、大量的体内蛋白质由尿液流失,造成体液的渗透压失调,导致水分滞留,可能在脸部及眼睑出现水肿。肝脏是制造蛋白质的器官,而肝脏功能低下,会使蛋白质浓度不足,若有肝炎、肝硬化的病症,就会引发水肿。
病理性的水肿可能出现在下肢、脚背、脸部、手部甚至全身,用手按压皮肤时,皮肤无法像正常情况下立刻复原,而是塌陷、缺乏弹性、肤色较黯淡等,生理性水肿的皮肤则在按压后会自行弹回。除了孕妈咪本身已知有疾病外,透过心电图及超声波能检查出心脏机能,抽血则能检验肝脏及肾脏的指数,若确诊后就须针对病因进行治疗。
除了因病理性因素之外,孕妈咪容易出现水肿的原因如下:
怀孕前为经前症候群的孕妈咪,在怀孕期间就容易在手部、小腿、脚踝及眼睑有水肿的状况,中后期可能会更明显。
对于上班需要久坐、久站、蹲下,较少能活动身体的职业孕妈咪来说,孕期水肿是很常见的症状,下肢的血流不顺,造成血液受阻、淤积,进而出现水肿。
孕妈咪可以利用按摩小腿及脚背来舒缓水肿,如果因为肚子太大而无法按压到腿部,就请老公来帮忙按摩。按摩的方式为由下往上按,能帮助血液循环,让淤积的血液回流至心脏。按摩的力度要以孕妈咪舒服为主,也尽量不要按摩脚底,因为脚底有许多穴道,会刺激子宫或其他可能导致产兆的发生。另外,在泡热水澡、泡脚或洗澡时按摩,也可以增加血液循环的速度,而睡前按摩更能改善失眠症状喔!
孕妈咪水肿的原因大多是血液不循环,尤其是需要久坐或久站的职业孕妈咪,下肢更容易出现水肿,工作一段时间后,稍微活动一下筋骨,如散步、伸懒腰、手脚甩动,可舒缓血流不顺的状况。若孕妈咪的时间或身体状况允许,可以做简单的运动,如孕妇瑜伽,透过呼吸调息、四肢伸展、活动肩颈等动作,增加肌肉灵活度、减轻关节负担,并放松僵硬的身体,有助于舒缓水肿、增强体力及改善睡眠等,保持运动的习惯,可以促进体内血流循环,达到消水肿的目的。
对于怀孕的妈咪来说,充分休息是必须的,只有在全身放松的时候,体内器官才能好好休息。如果身心过于劳累,就会增加肝脏、心脏、肾脏的负担,甚至造成内分泌失调。所以,孕妈咪必须衡量自己的身体耐受度,保有适当的工作量及充分的休息,才能帮助孕期更顺利。
怀孕初期,因为肚子还不明显,孕妈咪能以习惯的睡姿入睡,但到了怀孕中后期肚子越大,压迫也越大,无法像一般人可以自由变换睡姿,若采平躺姿势,会因为沉重的子宫压迫到消化系统、下腔静脉及背部,导致血液不循环、呼吸不顺畅、背痛等。孕妈咪的最佳睡姿是采左侧躺,因为右侧有让血液回到心脏的下腔静脉,如果睡觉时以平躺或右侧躺,就会压迫到静脉,导致血流不顺、水肿、四肢麻,也会增加心脏的负担。
所以怀孕初期,孕妈咪可以先尝试着左侧躺入睡,让自己习惯左侧躺的姿势。另外,孕妈咪也可以在睡前做抬腿的动作,找一个舒适的枕头垫在小腿下,大约垫高30度左右,可以帮助血液回流。左侧躺睡觉时,可在两腿间夹一个舒适的小抱枕,帮自己找一个最舒服的睡姿,不只能舒缓水肿,还能一觉好眠!
如果已经有水肿症状的孕妈咪,就尽量选择穿起来舒服、宽松的衣物,若冬天就要注意保暖,但不要穿太紧的衣服、内衣裤及裤子,避免穿着会压迫到脚踝的袜子,以及太紧的裤袜。上班须久站的孕妈咪,鞋子也要挑选舒适、透气、软底、防滑、不咬脚的材质,另外,可购买能帮助血液循环的弹性袜,但要注意弹性袜的质量,建议可至专业的医疗器材店购买,以免买到质量不佳的弹性袜,反而加重水肿的情况。
现代人为了方便,常常三餐吃外食,无形中吃了许多不健康的加工物、油品及多盐的食品,增加消化系统、肾脏、肝脏的负担,有时还会消化不良、胀气或水肿。对孕妈咪来说,营养的摄取更是重要,多吃新鲜的蔬菜、水果及各类食材,并且摄取足够蛋白质,若有贫血症状,多补充含铁食物。另外,可以喝不加糖的红豆水、绿豆水来帮助消除水肿,但不可以过量。而每天都要补充足够的水分,一天大约2,000c.c.左右,加强新陈代谢的效率。